肝脏手术中保肝措施有哪些

　　一般情况下，肝脏手术中常用的保肝措施有控制手术出血量、维持肝脏血流稳定、选择微创术式、术中避免肝门长时间阻断、使用保肝药物等。具体分析如下：

　　1、控制手术出血量

　　肝脏富含血管，手术中大量出血会导致肝脏缺血缺氧，损伤肝细胞。通过精准操作、使用止血器械等方式控制出血量，能减少肝脏缺血时间，避免肝细胞因缺氧坏死，保护肝脏正常功能。

　　2、维持肝脏血流稳定

　　手术中若血流波动过大，可能导致肝细胞受损。术中通过监测血流指标、调整输液速度等方式，保持肝脏血流稳定，为肝细胞提供持续充足的氧气和营养，减少手术对肝脏的影响。

　　3、选择微创术式

　　相较于传统开腹手术，微创术式切口更小，对腹腔内环境干扰少，能减少手术创伤对肝脏的间接刺激。同时，微创术式术后恢复更快，可缩短肝脏处于应激状态的时间，降低肝脏功能受损风险。

　　4、术中避免肝门长时间阻断

　　肝门阻断会暂时切断肝脏血流，短期阻断可减少手术出血，但长时间阻断会导致肝细胞严重缺血缺氧，引发不可逆损伤。术中严格控制肝门阻断时间，或采用间歇性阻断方式，能在减少出血的同时，保护肝细胞免受严重损害。

　　5、使用保肝药物

　　手术中根据患者情况使用保肝药物，如水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。可增强肝细胞的抗氧化能力，减少手术应激和缺血对肝细胞的损伤，促进肝细胞修复。这类药物还能辅助维持肝脏正常代谢功能，降低术后肝功能异常的发生率。

　　此外，肝脏手术中还需密切监测肝功能指标，根据监测结果及时调整操作和用药。术后也应遵循医嘱进行护理，避免饮酒、过度劳累等可能加重肝脏负担的行为，助力肝脏功能恢复。

参考资料：

[1] 朱峰. 肝脏手术后保肝药如何用[J]. 江苏卫生保健,2018(7).