转移性肝癌与原发性肝癌有什么区别

　　一般情况下，转移性肝癌与原发性肝癌的区别主要有肿瘤起源部位、肝脏病灶数量、血液肿瘤标志物、原发癌病史、影像学特征等。若发现肝脏异常病灶，建议及时到正规医院完善检查，明确诊断后对症处理。具体分析如下：

　　1、肿瘤起源部位

　　原发性肝癌起源于肝脏自身细胞，由肝细胞或肝内胆管细胞发生恶变形成；转移性肝癌起源于其他器官恶性肿瘤，癌细胞通过血液、淋巴等途径转移至肝脏定植生长，比如胃癌、结直肠癌、肺癌等都可能转移至肝脏。

　　2、肝脏病灶数量

　　原发性肝癌早期多为单发病灶，随着病情进展可能出现多发；转移性肝癌大多为多发病灶，癌细胞进入肝脏后易在多处形成肿瘤结节，影像学检查常显示肝脏内多个大小不等的病灶。

　　3、血液肿瘤标志物

　　原发性肝癌常伴随甲胎蛋白升高，部分患者癌胚抗原轻度上升；转移性肝癌甲胎蛋白多正常，癌胚抗原、糖类抗原19-9等标志物升高更常见，且升高水平与原发癌类型相关，比如结直肠癌肝转移常伴随癌胚抗原明显上升。

　　4、原发癌病史

　　原发性肝癌患者多无其他器官恶性肿瘤病史，常伴随慢性肝病，如乙肝、丙肝、肝硬化；转移性肝癌患者多有明确原发癌病史，比如之前确诊过胃癌、乳腺癌等，肝脏病灶是后续检查发现的转移灶。

　　5、影像学特征

　　原发性肝癌增强扫描多呈现“快进快出”强化特点，部分可见肿瘤血管；转移性肝癌强化方式多样，常表现为“牛眼征”，即病灶中心坏死、边缘强化，且病灶周围一般无肝硬化背景，与原发性肝癌伴随的肝硬化表现不同。

　　若怀疑肝癌，需避免自行判断，及时就医排查；日常需戒烟戒酒，保持清淡饮食，避免劳累，定期进行肝脏相关检查，尤其是有慢性肝病或癌症病史人群，更要加强监测。

参考资料：

[1]曹正琴. 转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化的临床分析[J]. 中国卫生产业,2014(25):174-175.