增强CT可以确诊肝癌吗

　　一般情况下，增强CT不能单独确诊肝癌，可提供关键依据，但确诊需结合其他检查结果综合判断。具体分析如下：

　　增强CT通过注射造影剂，动态观察肝脏病灶的血供变化，肝癌病灶通常会呈现“动脉期强化、门脉期或延迟期消退”的典型表现，这种特征性影像能帮助医生初步判断病灶性质，同时明确病灶大小、位置及与周围血管的关系，为后续治疗方案制定提供参考。但部分肝脏良性病变，如肝血管瘤、肝腺瘤在增强CT上的表现可能与肝癌相似，仅靠增强CT无法完全区分，存在误诊可能。

　　临床确诊肝癌需多指标联合评估，除增强CT外，还需检测肿瘤标志物，如甲胎蛋白，若指标明显升高，会增加肝癌嫌疑；而最终确诊依赖病理检查，通过肝穿刺获取病灶组织进行病理学分析，观察细胞形态是否符合肝癌特征，这是目前唯一能确诊肝癌的方法。

　　因此，增强CT是肝癌诊断中不可或缺的检查，但不能作为确诊依据。怀疑肝癌时，需在医生指导下完成增强CT、肿瘤标志物检测，必要时进行病理检查，通过综合判断避免漏诊或误诊，为后续规范治疗奠定基础。

参考资料：

[1]中华医学会放射学分会腹部学组。肝脏影像诊断规范（2023 年版）[J]. 中华放射学杂志，2023, 57 (8): 801-808.