如何全面检查胸闷气短的原因

　　一般情况下，胸闷气短需通过基础检查、心肺专项检查、血液检查、消化系统检查、心理评估等方式排查原因，可能包含冠心病、哮喘、贫血、胃食管反流、焦虑状态等问题。若症状反复，建议及时到正规医院系统检查。具体分析如下：

　　1、基础检查

　　通过血压测量、心率监测、胸部体格检查，判断是否存在血压异常、心率失常或胸廓异常。保持静息状态配合检查，若血压或心率异常，需进一步监测，日常避免剧烈运动，规律作息。

　　2、心肺专项检查

　　心电图可排查心肌缺血、心律失常，胸部CT能查看肺部炎症、肿瘤、气胸，肺功能测试可诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病。检查前避免剧烈活动，哮喘患者需提前告知用药史；若提示冠心病，需进一步行冠状动脉造影，必要时行冠状动脉支架植入术；哮喘患者可在医生指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片。

　　3、血液检查

　　血常规可排查贫血，贫血会致氧气输送不足；心肌酶谱能判断心肌损伤；血气分析可评估肺通气功能。检查前需空腹，若确诊贫血，可在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片；心肌损伤者需根据病情使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。

　　4、消化系统检查

　　胃镜或食管24小时pH监测可排查胃食管反流，反流物刺激食管可引发胸闷。检查前需禁食禁水，确诊后需调整饮食，避免过饱，可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片。

　　5、心理评估

　　通过心理量表测评，判断是否因焦虑、抑郁引发躯体化症状。如实反馈情绪状态，若确诊焦虑状态，需结合心理疏导，必要时在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片。

　　在日常生活中，要避免过度劳累，保持情绪稳定；清淡饮食，减少辛辣刺激食物摄入；定期体检，尤其有心肺疾病家族史者；出现胸闷气短加重时，立即停止活动并就医。

参考资料：

[1]张彦红,王伟,章亚菲. 不明原因的胸痛胸闷心悸气短伴阵发性腹痛、恶心、食欲不振不佳,乏力[C]//第二届全国心血管重症疑难病研讨会论文集. 2006:127-128.