急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现有哪些

　　一般情况下，急性梗阻性化脓性胆管炎作为一种严重的胆道感染疾病，其临床表现主要包括腹痛、高热寒战、黄疸、意识障碍、休克前期症状等。具体分析如下：

　　1、腹痛：患者多出现右上腹或上腹部持续性疼痛，疼痛程度较剧烈，可伴随阵发性加重，部分患者疼痛会放射至肩背部。这种疼痛多因胆道梗阻后胆汁排出受阻，胆管内压力升高，刺激胆管壁或周围组织引发，。

　　2、高热寒战：患者体温常迅速升高至39℃以上，部分可达40℃，同时伴随明显寒战，即突然出现全身发冷、肌肉颤抖等表现。这是由于胆道内细菌感染引发全身性炎症反应，细菌毒素进入血液循环，刺激体温调节中枢导致的。

　　3、黄疸：患者皮肤、巩膜会出现黄染，即皮肤颜色变黄，眼白部分呈现黄色，黄疸程度会随病情进展逐渐加重。这是因为胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，胆红素反流入血，随血液循环分布至全身皮肤和黏膜。

　　4、意识障碍：部分病情较重的患者会出现意识异常，表现为烦躁不安、嗜睡、反应迟钝，严重时可发展为昏迷。这是由于细菌毒素引发中毒性脑病，影响中枢神经系统功能，意识障碍的出现通常提示病情已进入严重阶段。

　　5、休克前期症状：患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克前期表现，同时伴随尿量减少。这是因为感染加重导致感染性休克，全身微循环障碍，组织灌注不足。

　　患者发病后需立即就医，通过紧急治疗解除胆道梗阻、控制感染。日常需注意饮食清淡，避免暴饮暴食，减少胆道疾病诱发因素，维护胆道健康。

参考资料：

[1]蔡雨洁,董海航,陈艳,等.原发性胆汁性胆管炎临床治疗进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2025,34(09):1390-1397.