肝脏手术中出血怎么控制

　　一般情况下，肝脏手术中出血控制的方法主要有术中血管结扎、电凝止血、止血材料应用、肝门阻断、超声刀切割止血等。具体分析如下：

　　1、术中血管结扎

　　手术中明确出血血管后，用丝线或血管夹将血管两端结扎，阻断血流来源，直接制止出血。该方法适用于较粗血管破裂出血，能快速阻断出血通道，避免出血量进一步增加。

　　2、电凝止血

　　利用高频电流产生的热量使出血点组织凝固，形成血栓堵塞血管，达到止血目的。适用于小血管及毛细血管出血，操作便捷，能在切割组织的同时完成止血，减少术中出血。

　　3、止血材料应用

　　将可吸收止血海绵、止血粉等材料覆盖于出血部位，材料通过物理压迫或促进凝血反应帮助止血。适用于创面广泛、渗血较多的情况，能填补创面缝隙，增强止血效果。

　　4、肝门阻断

　　暂时阻断肝门处的肝动脉、门静脉，减少肝脏血流灌注，降低手术区域出血量。适用于肝脏肿瘤切除等复杂手术，可在短时间内为手术操作创造清晰视野，术后需逐步恢复血流，避免肝缺血损伤。

　　5、超声刀切割止血

　　超声刀利用高频振动使组织蛋白凝固，在切割肝脏组织的同时封闭小血管，实现切割与止血同步进行。适用于肝脏实质切割过程中的止血，能减少术中出血量，降低手术风险。

　　此外，术前需评估患者凝血功能，纠正凝血异常；术中需密切监测生命体征，及时补充血容量；术后需观察创面出血情况，预防迟发性出血，确保手术安全与患者恢复。

参考资料：

[1]关铁军. 防治肝脏手术出血472例分析[J]. 中国误诊学杂志,2008,8(36):8915-8916.