拔了智齿一直流血怎么办

　　一般情况下，拔了智齿一直流血可能是术后咬合止血不当、术后清洁方式错误、拔牙创口局部炎症、凝血功能异常、牙槽骨血管破裂等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。具体分析如下：

　　1、术后咬合止血不当：拔牙后未按要求咬住止血棉球，或咬合力度不足、时间不够，导致创口血液无法凝固，出现持续流血。立即用干净医用棉球覆盖创口，用牙齿轻轻咬合30-40分钟，期间避免说话、吞咽动作。

　　2、术后清洁方式错误：拔牙后24小时内刷牙、漱口或用舌头舔舐创口，破坏创口血凝块，导致血凝块脱落引发再次流血。停止刷牙、漱口等清洁动作，避免触碰创口，若口腔内有血液可轻轻吐出，不要用力漱口

　　3、拔牙创口局部炎症：拔牙前智齿存在炎症未完全控制，术后炎症刺激创口血管，导致血管持续扩张，出现流血不止，可能伴随创口红肿、疼痛。患者需遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物，抑制炎症反应。

　　4、凝血功能异常：本身存在凝血因子缺乏或血小板减少等问题，拔牙后血液凝固能力下降，创口无法正常止血，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈其他部位出血。需在医生指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片、维生素K1注射液等药物，改善凝血功能。

　　5、牙槽骨血管破裂：拔牙过程中损伤牙槽骨内较大血管，或术后血管再次破裂，导致创口持续大量流血，血液呈喷射状或暗红色持续涌出。需立即就医进行牙槽骨血管结扎术，通过手术缝合结扎破裂血管，阻止出血。

　　日常需避免食用过热、过硬食物，选择温凉流质或半流质饮食，如粥、牛奶、豆腐等；术后24小时内避免剧烈运动、吸烟饮酒，减少创口刺激。

参考资料：

[1]孙巍.如何判断是否需要拔智齿？[J].健康必读,2024,(30):47+49.