判断骨髓取材良好的指标有哪些

　　判断骨髓取材良好的指标有骨髓液外观正常、骨髓小粒丰富、有核细胞数量适宜、细胞形态完整、可见巨核细胞等，这些指标可综合保障标本满足后续诊断需求。若骨髓穿刺后穿刺部位渗血不止、出现肿胀或全身不适，应立即到血液科就诊。

　　1、骨髓液外观正常：正常骨髓液呈淡红色且质地黏稠，无鲜红色血液稀释现象，也不含杂质或坏死组织，一旦外观异常，可能意味着取材位置不当或存在骨髓病变。

　　2、骨髓小粒丰富：骨髓液涂片上应能观察到较多直径0.5-2毫米的骨髓小粒，小粒内部包含各类造血细胞，是骨髓造血功能正常的体现，小粒缺失会影响诊断全面性。

　　3、有核细胞数量适宜：显微镜下有核细胞数量需适中，既不会因过少导致观察样本不足，也不会因过多造成细胞重叠，且与外周血有核细胞比例需符合正常范围。

　　4、细胞形态完整：涂片内粒细胞、红细胞、淋巴细胞等造血细胞形态清晰，无破碎或变形情况，细胞形态异常多因取材操作不当或标本处理失误引发。

　　5、可见巨核细胞：巨核细胞是骨髓特有的造血细胞，正常取材标本中每张涂片应能观察到5-30个巨核细胞，未发现巨核细胞可能提示取材部位错误或骨髓造血异常。

　　日常护理需避免按压骨髓穿刺部位，穿刺后1-2天内减少穿刺侧肢体活动，饮食多摄入富含维生素的食物，留意穿刺部位皮肤状态，按医嘱复查，有异常及时联系医生。

参考资料：

[1]房启航,李淦,刘沛,等.骨髓脂肪组织与骨稳态[J].国际骨科学杂志,2025,46(04):227-230.