战伤包扎时应注意哪些问题

　　一般情况下，战伤包扎作为战伤急救的重要环节，过程中应注意的问题主要包括清洁创面再包扎、控制包扎松紧度、避开伤口处异物、保护患肢功能位、标记包扎时间等。具体分析如下：

　　1、清洁创面再包扎：包扎前需先简单清洁创面，若条件允许，可用生理盐水冲洗伤口，去除表面泥沙、污物等杂质；若缺乏清洁液体，可先用干净纱布或敷料轻轻擦拭创面，避免污物残留引发感染。

　　2、控制包扎松紧度：包扎时力度需适中，以能伸入一指为宜。过紧会压迫血管、神经，导致患肢肿胀、麻木，甚至影响血液循环；过松则无法固定敷料，难以保护创面，且易受活动影响导致敷料移位，失去包扎保护作用。

　　3、避开伤口处异物：若伤口内有弹片、碎骨等异物，不可直接按压异物强行包扎，需先用无菌敷料围绕异物边缘铺垫，再进行包扎固定，防止包扎时异物深入组织，加重损伤。

　　4、保护患肢功能位：包扎时需将患肢置于功能位，如上肢保持屈肘90度、手掌半握拳状态，下肢保持膝关节微屈、足背中立位，避免因包扎固定导致肢体处于异常姿势，影响后续肢体功能恢复，甚至造成关节僵硬、肌肉挛缩。

　　5、标记包扎时间：完成包扎后，需在敷料外侧清晰标记包扎时间，便于后续医护人员了解包扎时长，判断是否需要更换敷料，同时能及时发现因包扎过久可能出现的血液循环障碍等问题。

　　建议包扎后定期观察患肢末端血液循环，查看皮肤颜色、温度及感觉，若出现皮肤苍白、发凉、麻木，需及时调整包扎松紧度。搬运伤员时避免按压包扎部位，减少创面二次损伤。

参考资料：

[1]陈现玲,邓永相,岑丽霞.严重创伤的急诊止血与包扎技巧[N].甘肃科技报,2025-07-24(008).