食管钡剂造影哪些征象提示食管癌

　　一般情况下，食管钡剂造影中提示食管癌的征象主要包括黏膜皱襞异常、管腔狭窄、充盈缺损、龛影、食管壁僵硬等，这些征象反映食管黏膜及管壁的病理性改变，可为食管癌诊断提供重要依据。具体分析如下：

　　1、黏膜皱襞异常：正常食管黏膜皱襞光滑、连续且规则，若出现黏膜皱襞紊乱、中断、破坏或消失，可能提示食管癌。肿瘤侵犯黏膜层及黏膜下层，会破坏正常黏膜结构，导致钡剂涂布不均。

　　2、管腔狭窄：食管癌肿瘤生长会占据食管管腔空间，导致管腔狭窄。造影时可见食管局部管腔变窄，狭窄段形态多不规则，如呈偏心性狭窄或环状狭窄，钡剂通过狭窄段时速度减慢，甚至出现受阻现象。

　　3、充盈缺损：肿瘤向食管腔内突出，会导致钡剂在病变部位无法正常充盈，形成充盈缺损。造影图像上表现为食管腔内出现边界不规则的低密度区，缺损形态与肿瘤大小、生长方式相关。

　　4、龛影：部分食管癌会形成溃疡，溃疡凹陷处可容纳钡剂，在造影图像上形成龛影。龛影多位于食管壁内，形态不规则，边缘不光滑，周围黏膜皱襞可能向龛影集中，且集中的皱襞常出现中断或破坏。

　　5、食管壁僵硬：肿瘤侵犯食管肌层及外膜，会导致食管壁失去正常的弹性，变得僵硬。造影时可见病变部位食管壁活动度明显降低或消失，钡剂通过时食管壁不能正常舒张，整体呈现硬管状改变。

　　发现上述征象后，需进一步通过胃镜检查取组织进行病理活检，明确诊断。诊断明确后，需根据肿瘤分期、患者身体状况等制定治疗方案，同时注意调整饮食，选择细软、易消化的食物，减少食管刺激。

参考资料：

[1]陈鹏燕.这些食管癌术后护理知识，你需要知道[J].家庭百事通,2021,(29):50-51.