脑梗死CT表现有哪些

　　脑梗死是因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧坏死的疾病，CT检查是诊断脑梗死的常用方法，不同发病阶段CT表现存在差异，主要包括低密度病灶、病灶位置特征、病灶形态特点、占位效应、早期特殊征象等。具体分析如下：

　　1、低密度病灶：发病24小时后，脑梗死区域在CT图像上多表现为边界模糊的低密度影，密度低于正常脑组织，这是因脑组织缺血坏死导致组织密度降低所致。随着病情进展，低密度影边界逐渐清晰，密度进一步降低。

　　2、病灶位置特征：病灶位置与脑内血管供血区域一致，如大脑中动脉供血区梗死多发生在大脑半球外侧裂附近；大脑后动脉供血区梗死常出现在枕叶；基底节区梗死则位于大脑深部的基底节区域。

　　3、病灶形态特点：脑梗死病灶形态多不规则，可呈片状、楔形或扇形，楔形病灶的尖端多指向脑深部血管分支处，符合血管供血分布规律。部分小梗死灶表现为直径小于15毫米的圆形或类圆形低密度影。

　　4、占位效应：大面积脑梗死可能出现占位效应，表现为病灶区域脑组织肿胀，脑沟、脑回消失，脑室受压变形，中线结构向对侧移位。这种情况多发生在发病后3-7天，提示脑组织水肿明显，需密切监测防止脑疝发生。

　　5、早期特殊征象：发病6-24小时内，部分患者CT可出现早期征象，如大脑中动脉高密度征、岛叶带征，这些征象虽不典型，但可帮助早期提示脑梗死，为及时治疗争取时间。

　　临床需结合患者症状、发病时间及CT表现综合判断脑梗死情况，确诊后需遵医嘱进行规范治疗，日常注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律作息，降低脑梗死复发风险。

参考资料：

[1]同亚军.脑梗死治疗：选单抗还是双抗？[J].家庭科学,2025,(11):42-43.