前列腺癌的CT表现有哪些

　　前列腺癌的CT表现一般可包括前列腺大小形态异常、前列腺密度改变、前列腺包膜侵犯、邻近结构受累、远处转移征象等。具体分析如下：

　　1、前列腺大小形态异常：正常前列腺在CT图像上呈对称类圆形，前列腺癌患者可能出现前列腺体积增大，形态失去对称性，局部出现凸起或结节状改变，部分患者前列腺边缘变得模糊不规则，与周围组织界限不清，提示肿瘤可能向外生长。

　　2、前列腺密度改变：CT图像上正常前列腺密度均匀，前列腺癌病灶多表现为局部低密度区，少数情况下可呈等密度或高密度，增强扫描时病灶强化程度与正常前列腺组织存在差异，低密度病灶强化相对不明显，有助于区分肿瘤组织与正常组织。

　　3、前列腺包膜侵犯：正常前列腺包膜在CT上表现为清晰的线状高密度影，前列腺癌侵犯包膜时，包膜线状影连续性中断，出现局部缺损或模糊，严重时包膜结构完全消失，提示肿瘤突破前列腺包膜，可能向周围组织浸润。

　　4、邻近结构受累：肿瘤突破包膜后可能侵犯邻近组织，CT上可见肿瘤组织侵犯精囊，导致精囊增大、密度不均匀或精囊角消失；还可能侵犯膀胱壁，使膀胱壁局部增厚、形成肿块，或侵犯直肠周围脂肪间隙，导致间隙内脂肪密度增高。

　　5、远处转移征象：晚期前列腺癌可能出现远处转移，CT可发现盆腔淋巴结肿大，表现为淋巴结直径超过1厘米、密度不均匀；还可能发现骨转移，多表现为骨骼局部密度增高或骨质破坏，肺部转移则表现为肺部结节或肿块影。

　　发现前列腺CT异常表现后，需进一步结合病理检查明确诊断；检查过程中需配合医生保持体位稳定，确保图像清晰；确诊后需尽快制定治疗方案，定期复查CT监测病情变化，评估治疗效果。

参考资料：

[1]徐峰,孙珂,韩阳.前列腺切除术后并发尿路感染的危险因素研究进展[J].中国病原生物学杂志,2025,20(08):1097-1100.