小肠系膜扭转如何治疗

　　一般情况下，小肠系膜扭转是因小肠系膜沿其系膜轴旋转，导致肠管缺血、梗阻的急腹症，常见症状包括突发剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等。治疗方法主要有胃肠减压治疗、液体复苏治疗、药物治疗、手术治疗、一般治疗等。具体分析如下：

　　1、胃肠减压治疗

　　通过鼻腔插入胃管，持续抽出胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内压力，减轻肠管扩张，缓解腹痛、呕吐症状。该方法能减少肠管对系膜血管的压迫，改善肠管血供，为后续治疗创造条件，是治疗初期重要的辅助方法。

　　2、液体复苏治疗

　　患者常因呕吐、禁食出现脱水、电解质紊乱，需通过静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钾注射液等液体，补充血容量，纠正电解质失衡和酸碱紊乱，维持循环稳定，避免因循环衰竭加重肠管缺血损伤。

　　3、药物治疗

　　患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗感染药物，预防或控制肠管缺血坏死引发的感染；若腹痛剧烈，可使用盐酸哌替啶注射液缓解疼痛，但需在明确诊断后使用，避免掩盖病情。此外，还可使用奥美拉唑注射液抑制胃酸分泌，减少胃肠道刺激。

　　4、手术治疗

　　是治疗小肠系膜扭转的关键方法，常用术式包括系膜扭转复位术、肠切除术等。若肠管未坏死，通过手术将扭转的系膜和肠管复位，恢复肠管血供；若肠管已缺血坏死，则需切除坏死肠段，避免感染扩散，降低中毒性休克风险，适用于保守治疗无效或病情严重的患者。

　　5、一般治疗

　　患者需绝对卧床休息，避免活动加重系膜扭转；禁食禁水，减少胃肠道负担；密切监测生命体征，如体温、血压、心率等，观察腹痛、呕吐等症状变化。待病情缓解后，逐渐恢复流质、半流质饮食，避免辛辣、油腻食物，促进胃肠道功能恢复。

　　此外，患者治疗期间需严格遵医嘱配合治疗，若出现腹痛加剧、高热、意识模糊等异常情况，应立即告知医生，及时调整治疗方案，避免延误病情。

参考资料：

[1]王冬芽,周青,张玮. 小肠系膜扭转的诊治体会[J]. 井冈山大学学报（自然科学版）,2011,32(1):113-115.