消化道出血伴休克的护理措施有哪些

　　一般情况下，消化道出血伴休克病情危急，护理需围绕维持生命体征展开，核心措施主要包括体位与吸氧管理、快速补液输血、病情动态监测、饮食护理干预、心理支持安抚等。具体分析如下：

　　1、体位与吸氧管理：立即协助患者取去枕平卧，头偏向一侧并略抬高下肢，防止呕吐物误吸，同时增加回心血量。给予高流量吸氧，氧流量维持在4-6L/min，改善组织缺氧状态，密切观察患者面色、唇色变化。

　　2、快速补液输血：迅速建立两条及以上静脉通路，遵医嘱输注生理盐水、平衡液等晶体液，快速补充血容量。若血红蛋白低于70g/L，及时配合输血治疗，输血时严格执行三查八对，控制输注速度，避免心力衰竭。

　　3、病情动态监测：每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、体温，记录意识状态及瞳孔变化。观察呕吐物、粪便的颜色、性质和量，估算出血量，同时监测尿量，若尿量＜30ml/h，提示肾灌注不足，需及时报告医生。

　　4、饮食护理干预：出血期间严格禁食禁饮，避免刺激胃肠道加重出血。待出血停止、病情稳定后，遵医嘱从温凉流质饮食开始，逐渐过渡至半流质、软食，避免辛辣、坚硬及刺激性食物，少量多餐。

　　5、心理支持安抚：患者易因突发病情产生恐惧、焦虑情绪，护理人员需保持冷静，用温和语言解释病情及护理措施，告知治疗进展，缓解心理压力。操作时动作轻柔熟练，增强患者安全感。

　　护理过程中需严格执行医嘱，加强与医疗团队的配合，根据患者病情变化及时调整护理方案，为患者后续治疗创造有利条件。

参考资料：

[1]阎喆.一场“歼灭”上下消化道出血的攻坚战[N].健康报,2025-10-23(002).