注射用环磷腺苷的禁忌有哪些

　　一般情况下，注射用环磷腺苷作为改善心肌代谢的药物，其使用禁忌主要包括对药物成分过敏者禁用、急性心肌梗死急性期禁用、严重心肌损伤者禁用、脑出血急性期禁用、与含咖啡因药物联用禁忌等。具体分析如下：

　　1、对药物成分过敏者禁用：对环磷腺苷或制剂中辅料过敏者，用药后可能引发皮疹、瘙痒、过敏性休克等严重反应，因此严禁使用，用药前需主动告知医生过敏史，避免风险。

　　2、急性心肌梗死急性期禁用：急性心肌梗死发病24小时内，心肌处于缺血坏死的敏感阶段，药物可能增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，甚至诱发心律失常，需待病情稳定后再评估使用。

　　3、严重心肌损伤者禁用：如重症心肌炎、心肌破裂等患者，心肌结构与功能已严重受损，药物的心肌兴奋作用可能超出心脏耐受能力，导致病情恶化，增加心力衰竭风险。

　　4、脑出血急性期禁用：脑出血急性期患者脑血管稳定性差，药物可能影响脑血管舒缩功能或血压水平，加重出血或延缓止血，需待出血停止、病情平稳后，由医生判断是否可用。

　　5、与含咖啡因药物联用禁忌：咖啡因具有兴奋心脏作用，与该药物联用时，会叠加心肌兴奋效应，可能导致心率加快、心律失常、血压波动等问题，用药期间需避免服用含咖啡因的药物或饮品。

　　注射用环磷腺苷为处方药，需由医生根据病情评估后使用。用药期间需监测心率、血压及心电图，老年患者、肝肾功能不全者需调整剂量。日常用药需严格遵医嘱，切勿自行增减剂量或改变用药方案。

参考资料：

[1]曹清辉.注射用环磷腺苷联合丹参舒心胶囊在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用[J].现代诊断与治疗,2022,33(24):3671-3673.