急慢性肝炎的诊断标准有哪些

　　一般情况下，急慢性肝炎的诊断需结合多方面因素综合判断，核心标准主要包括病史与症状、肝功能检查、病原学检测、影像学检查、肝穿刺活检等。具体分析如下：

　　1、病史与症状：急性肝炎多有病毒感染、药物损伤等明确诱因，起病急，常出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。慢性肝炎病程多超过6个月，部分患者症状隐匿，或仅表现为长期轻度乏力、腹胀。

　　2、肝功能检查：转氨酶是核心指标，急性肝炎时谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高；慢性肝炎转氨酶可反复波动，长期异常可能伴随白蛋白降低、胆红素升高等，反映肝脏损伤程度。

　　3、病原学检测：用于明确病因，如甲肝病毒抗体、乙肝病毒抗原抗体及核酸、丙肝病毒抗体及核酸等检测。病毒阳性可确诊病毒性肝炎，非病毒性肝炎需排查药物、酒精、自身免疫等因素。

　　4、影像学检查：B超是常用方法，急性肝炎可见肝脏肿大、回声增强；慢性肝炎可能出现肝实质回声不均匀、脾大等表现，可辅助判断肝脏形态变化，排除肝硬化及肿瘤。

　　5、肝穿刺活检：是诊断金标准，通过获取肝组织标本观察病理变化，能准确区分炎症程度与纤维化阶段，尤其适用于症状不典型或需明确治疗方案的患者，为精准诊断提供依据。

　　急慢性肝炎诊断需多指标协同判断，避免单一依据误诊。确诊后应及时明确病因，针对性开展治疗，同时保持规律作息、清淡饮食，减少肝脏负担，促进肝功能恢复。

参考资料：

[1]刘夏.饮食护理对急慢性肝炎患者的影响[J].中国医药指南,2021,19(24):174-175+178.