老年人蛛网膜下腔出血怎么办

针对老年人蛛网膜下腔出血，可以采取以下方式：

1.立即评估与稳定生命体征：首要任务是确保患者的生命安全，包括维持呼吸、循环和意识状态。必要时进行气管插管和机械通气，同时控制血压，避免血压过高加剧出血。

2.紧急就医：蛛网膜下腔出血是神经外科急症，需立即就医，进行详细检查以明确出血原因和严重程度。

3.影像学检查：紧急进行头部CT扫描，这是诊断SAH的首选方法，能快速确定出血位置及范围。若CT阴性但临床怀疑SAH，应进行腰椎穿刺检查脑脊液。

4.寻找出血原因：大多数SAH由颅内动脉瘤破裂引起，需通过血管造影或MRI/MRA进一步明确病因，为后续治疗提供依据。

5.控制颅内压：使用降颅内压药物如甘露醇等，以减轻头痛、呕吐等症状，并防止脑疝形成。

6.抗纤溶治疗：使用抗纤溶药物如氨甲苯酸等，以抑制纤维蛋白溶解，防止再出血。

7.手术治疗：如果是动脉瘤或脑血管畸形等引起的出血，可能需要进行脑血管造影术以明确诊断，并根据情况选择动脉瘤夹闭术、血管内介入栓塞术等手术治疗。