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儿童呛入气道异物的原因及处理

1970-01-01

小宝宝磨齿还没长大,对常对食物的咀嚼不够细,通常容易把较粗大的食物块粒误入气管,加之孩子喉部的保护功能不完善,不能把误入气道的食块立即咳出。

幼儿常把小的玩具含在口中,因为打闹哭闹,可随以气流进入气道,常见的异物有谷子、花生、豆类、果核,有的时候可能还有硬币、图钉、扣子等等。较大的儿童有些喜欢将笔帽含在口中。或者是因为生病、昏迷、全麻状态下将呕吐物误吸入呼吸道。正常情况下,喉部对异物的反应非常敏感,当异物进入呼吸道时,用力的剧咳是可以排出来的,但如果因为异物较大,并停在喉腔、气管或支气管内的时候,可将此处管腔大部或全部堵塞。

这样不但不容易咳出,反而将呼吸道堵死,孩子不能呼吸,说不出话来,面色青紫,通常出现拼命挣扎异常痛苦的表现,这些都是呛入气道异物的表现。如果异物是在喉部,嵌顿在喉部,可以立即窒息死亡,异物的小的时候呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑、吞咽困难及疼痛是常见的表现;如果异物呛在气管里,他会出现剧烈的咳嗽、气急以及呼吸困难;如果异物比较小呛入支气管,那么他可能会出现喘鸣、发烧、痰多等炎症症状。

如果孩子呛入异物之后,我们如何急救呢?抢救者可以站在病人后面,两臂抱住病人,一手握拳,大拇指向内,放在病人的上腹部与剑突之间,另一只手压在拳头上,有节奏地使劲向上推压,这样使横膈的肉抬高,压迫肺底,连续两到三次,使肺内产生一股强大的气流,把异物从气管推入口腔,解除窒息。

如果是昏迷的病人,急救者分开可以把两腿跪在病人旁边,把病人夹在中间,用上述方法进行抢救。如果异物被排入口中,我们应当立即取出来 ,小婴儿我们可以让孩子趴在腿上,患者头部向下通过拍打背部,让异物吐出来。当呛入异物的时候,不要使用手掏或者钳子夹取以防异物进入更深的地方,同时准备紧急送到医院。

那么如何预防气管异物的发生呐?家长要教育儿童不要把玩的东西放在口中,三岁以下的儿童要避免进食坚果类食物,严禁吃果冻。吃饭的时候要养成良好的习惯,不准跑跳和开玩笑,细嚼慢咽,防止呛咳,防止异物呛入气道。

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