田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
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胸口有火在烧通常是一种胸痛或不适的症状,称为“胃灼热”或“心灼感”。这种感觉的产生,往往与胃酸逆流到食管有关。当胃酸接触到食管壁时,由于其酸性较强,会导致一种烧灼感,就像是胸口有火在烧一样。这种感觉可能是由多种原因引起的,比如消化不良、饮食不当如摄入过多油腻、辛辣食物、压力过大、胃食管反流病等。
除了胃食管反流病外,胸口有火烧感还可能与以下几种因素有关:
1.饮食习惯:过量饮酒、吃辛辣、油腻食物等可能会刺激胃酸分泌,引起胃灼热。
2.体重超重:腹部脂肪过多会增加腹内压力,促使胃酸向上反流。
3.吸烟:尼古丁能放松食道下端括约肌,使胃酸容易反流。
4.情绪状态:压力和焦虑有时会加剧胃酸分泌,导致胃灼热。
5.有些药物:如阿司匹林等可能刺激胃黏膜,引起胃灼热。
如果胃灼热频繁发生,影响生活质量,要及时就医,以排除其他可能的疾病,如心脏病、肺部问题等。
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山东省立医院心血管内科2024-09-07
冠心病属于心脏病的一种。
心脏病涵盖了所有与心脏结构和功能异常相关的疾病。冠心病,又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉即负责为心脏肌肉供血的血管发生粥样硬化,导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。因此,冠心病是心脏病的一种。冠心病主要包括心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死等不同类型。这种疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及遗传因素等有关。
如果要预防和治疗冠心病,需要综合考虑发病因素,采用健康的生活方式,并在医生的指导下使用药物或这进行手术治疗。如果已经得了冠心病,更要戒酒戒烟、适当运动,保证充足休息等。
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高血压患者可以吃哈密瓜。
哈密瓜是一种低热量、高水分的水果,含有丰富的维生素C、钾和纤维素,这些成分对高血压患者有益。其中,钾元素可以帮助平衡体内钠的含量,有助于降低血压;而维生素C和纤维素则可以增强血管弹性,改善血液循环,对心血管健康有积极作用。但是,许多高血压患者可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病或高脂血症,哈密瓜中的糖分含量相对较高,因此如果高血压患者同时患有糖尿病,在食用哈密瓜时需要适量,避免血糖升高。
任何食物的摄入都应适量,无论是否还有其他疾病,高血压患者都应该保持饮食的均衡和适量。过量食用任何食物都可能对身体健康产生不良影响。建议高血压患者在日常饮食中合理搭配,保持均衡营养,同时遵医嘱,定期吃药,定期监测血压。
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小苏打洗脚不可以降血压。
小苏打洗脚对降低血压的作用并没有明确的科学依据。小苏打,主要成分是碳酸氢钠,其性质为弱碱性,主要用于中和胃酸、治疗代谢性酸中毒等,在皮肤上使用时,它可以帮助调节皮肤的pH值,缓解皮肤问题。但是,将小苏打用于洗脚,其对血压的影响有限。
血压受多种因素影响,包括心脏输出量、血管阻力、血容量等,这些因素主要由心血管系统内部的生理机制和神经内分泌系统的调节控制。无论是用小苏打还是其他物质洗脚,主要作用于体表,很难直接影响到体内血压的调节机制。
虽然小苏打洗脚不能直接降血压,但因其弱碱性和消毒杀菌作用,对脚部皮肤有益处,如抑制脚部真菌、减轻脚气等。如果是高血压的患者,建议通过调整饮食、适当运动、规律作息以及必要时服用降压药物来控制血压,并且严格遵循医嘱,按时服药。
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过量服用高血压药物可能会导致血压急剧下降,引起低血压症,如头晕、虚弱、心跳过速或过缓、胸痛、呼吸困难等症状。过量药物还可能会影响心脏功能,降低心脏的兴奋性,导致心跳过慢,甚至引发严重的心律失常。在严重的情况下,过量的高血压药物可能导致休克,需要立刻治疗。
有些高血压药物过量还可能影响肾脏功能,由于血压过低,肾脏血流灌注不足,可能导致其排泄功能受损。同时,过量使用高血压药还可能导致电解质紊乱,引发严重的并发症。
如果不小心误服过量的高血压药物,要立即咨询医生。不要试图通过催吐或其他方式自行处理,因为这可能会加重问题。应该拨打急救电话或将患者送往最近的急诊室,同时,尽可能提供所服药物的详细信息,包括药物名称、剂量和服药时间。
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甘露醇注射液是一种常用的渗透性利尿剂,在临床中主要用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压,以及预防急性肾功能衰竭和青光眼的短期治疗。其作用主要有以下几点:
1.组织脱水:甘露醇注射液的主要成分甘露醇在体内不易被代谢,能迅速提高血浆渗透压,促使细胞内水分向细胞外转移,从而减轻组织水肿,特别是对脑组织有脱水作用,能够快速缓解因脑水肿导致的颅内高压症状。
2.降低眼内压:如果是眼内压过高的患者,甘露醇能有效降低眼内压,特别适用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.利尿作用:甘露醇能通过增加肾小球滤过率,减少肾小管对水分和电解质的重吸收,起到利尿作用。
此外,甘露醇注射液还可用作渗透性利尿药、辅助性利尿措施、药物或毒物中毒的排泄促进剂、冲洗剂等多种用途。
在使用甘露醇时,要遵循医嘱,严格控制剂量和滴速,避免引起水电解质紊乱、心力衰竭等不良反应。
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三酸甘油酯偏高可能与年龄、饮食、药物等一般因素,以及内分泌疾病、肾病综合征、动脉粥样硬化等多种疾病因素相关。三酸甘油酯高可以有以下几种方法缓解:
一、生活方式调整
1.合理饮食:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,限制糖分和精制碳水化合物,增加富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼类。
2.适量运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快步走、游泳或骑自行车。
3.戒烟限酒:避免烟草和过量酒精对心血管系统的不良影响。
二、药物治疗:
在生活方式调整无法有效控制三酸甘油酯水平时,可以采用一些药物治疗,如贝特类药物、烟酸或欧米伽-3脂肪酸补充剂,具体用药需根据患者的具体情况来决定,并且要遵循医嘱食用。
当发现三酸甘油酯偏高时,要定期监测血脂水平,保持良好的生活习惯。
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三高人群可以喝绿豆汤。
三高人群是指高血脂、高血糖、高血压的患者,可以适量地饮用绿豆汤。绿豆富含蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素和矿物质等,具有清热解毒、提升食欲、降脂降压、消肿利尿等功效。适量饮用绿豆汤不仅不会加重三高症状,而且不会影响患者对三高药物的吸收和药效。但是绿豆汤不宜过甜,应该少加或者不加糖,避免增加血糖的负担。除此之外,绿豆性寒,脾胃虚寒者不宜多饮,以免引起腹泻等不适。
三高人群在饮用绿豆汤时,要注意控制食用的量,避免过量饮用对胃肠造成负担。在食用时,也要结合个人体质和病情,合理安排。同时,还需要保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、均衡的饮食、避免暴饮暴食等,来维持血压、血脂、血糖的稳定。
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苯磺酸氨氯地平片可以遵医嘱在早晨空腹时口服。
苯磺酸氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和冠心病。理论上,该药物可以在早晨空腹时服用。从药物作用机制来看,苯磺酸氨氯地平片是一类钙离子拮抗剂,主要通过抑制钙离子内流,扩张血管平滑肌,从而有效降低血压。从用药时间来看,由于高血压患者的血压在清晨时往往达到高峰,此时服用降压药物能够更有效地控制血压,降低心脑血管事件的发生风险。
但在实际应用中,为了减少可能的胃肠道不适,建议与少量食物一同服用,或者在餐后立即服用。因为食物可以减缓药物在胃中的吸收速率,从而降低对胃黏膜的刺激。此外,规律的服药时间有助于维持血液中药物浓度的稳定。
在服用苯磺酸氨氯地平片时,应遵循医嘱,不要随意调整剂量或服药时间。若出现任何不适,要及时就医并告知医生所服用的药物。
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高血压患者可以适量食用三七粉。
三七,又叫田七,具有活血化瘀、止血散瘀的功效,对心血管系统存在保护作用。三七粉中的活性成分能够扩张血管,降低血液粘稠度,有助于改善微循环,对高血压有辅助治疗效果。但高血压患者在食用三七粉时要注意以下几点:
1.适量食用:三七粉虽好,但过量食用可能会导致消化不良或者过敏反应,因此应该严格遵循医嘱使用。
2.正确服用:三七粉应该遵医嘱服用,要避免其与其他药物产生相互作用,增加出血风险。
3.密切观察:初次食用时需要密切观察食用者的身体反应,如出现不适应立即停用并就医。
高血压病人可以适量食用三七粉。但要注意适量原则,并严格遵循医嘱。
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便秘时,排便过程中需要用力,这会导致腹压增加,进而使血压在短时间内急剧上升,高血压患者可能诱发心脑血管风险。
如果是已经存在高血压且伴有动脉粥样硬化斑块形成的患者,便秘时用力排便可能导致脑血管破裂出血或栓子脱落引起脑血管阻塞。同时,当便秘情况加重时,机体处于应激状态,可能导致心肌细胞受损,进而引发心肌梗死。如心绞痛、心肌梗死或中风。
除此之外,便秘还可能导致肾功能损害和肺水肿等并发症。长时间的便秘会使毒素无法及时排出体外,这些毒素被重吸收回血液循环中,可能对肾脏造成损伤。如果是高血压患者同时存在慢性支气管炎、哮喘等疾病时,便秘时排便用力还可能引起肺水肿。
高血压患者应通过饮食调整、适量运动和必要时使用缓泻剂等方式保持大便通畅,以减少对血压的不良影响。
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青少年有可能患心肌缺血。
心肌缺血并不是只发生在中老年人群的疾病。一些20-30岁的年轻人甚至青少年也出现了心肌缺血的表现。
心肌缺血通常与冠状动脉疾病有关。特定的遗传性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜问题、心肌炎或由于严重贫血、高血压等引起的血液流动障碍也可能导致心肌缺血。并且吸烟、不健康的饮食习惯、缺乏运动和肥胖也可能增加青少年中心肌缺血的风险。
青少年要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,维持定期的健康检查,有效预防心肌缺血。如果出现胸痛、呼吸困难、疲劳等症状,要引起重视并及时就医。
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心率90次/分钟,在正常60-100次/分钟的范围内,无明显异常。嗓子不舒服可能有以下几种原因:
1.上呼吸道感染:嗓子不舒服可能是上呼吸道的感染,如感冒、咽炎等。这种情况下,建议多喝水,避免刺激性食物,注意休息。
2.其他因素:除了感染,嗓子不舒服还可能与过敏、酸反流、长期吸烟、酗酒、用嗓过度、饮食不当或干燥的环境等因素有关。建议避免这些因素,以改善嗓子不适。
可以详细记录症状出现的时间、频率和可能的触发因素,并咨询医生。同时做更深入的检查,如24小时动态心电图监测、喉镜检查。
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男性左心房的正常范围通常不超过40mm,女性则不超过35mm。当左心房增大到50mm时,这已经超过了正常范围,因此可以视为较为严重的情况。
左心房增大是一种心脏结构异常的表现,通常与多种心脏疾病相关。左心房增大的原因可能包括高血压、瓣膜病如二尖瓣反流、心肌病、心房颤动等。它可能表明心脏正在对压力或容量负荷做出反应,以维持正常的血液循环。
左心房增大到50mm可能增加房性心律失常的风险,尤其是房颤,这是一种常见的心律失常。在房颤时,左心房失去了正常的有效收缩,可能导致心脏功能下降和血栓形成。这些血栓如果脱落并进入血液流动,可能导致远端的脏器供血血管堵塞,如脑血管堵塞可能导致中风。
因此,左心房增大50mm的情况需要引起重视,建议患者咨询医生,进行全面的检查,防止病情进一步恶化。同时,改善生活方式,如戒烟、限酒、健康饮食、适量运动等。
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缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭,其能够阻断血管紧张素II与受体的结合,从而降低血压,减轻心脏负担,改善心脏功能。缬沙坦还对糖尿病性肾病等有肾脏保护作用。
缬沙坦的副作用相对较少,但仍有部分患者在服用后可能出现头痛、眩晕、恶心等轻微的症状,这些副作用通常在开始用药或剂量调整时出现,多数患者可以耐受。同时,少部分患者还可能出现肾功能减退、高钾血症等较严重的副作用,需要监测。
在服用缬沙坦期间,应该要定期监测血压、肾功能等指标,以确保用药安全。如果是孕妇和哺乳期妇女,以及对缬沙坦成分过敏的人,应该避免使用。在使用过程中,患者要严格遵循医嘱,定期复查。
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夏季高温,人体通过出汗散热,大量汗液的流失可能会导致电解质失衡,尤其是钾、钠、镁等矿物质的丢失,这些元素有利于维持心脏正常的生理活动,其缺乏会影响心肌细胞膜的稳定性,从而诱发心律失常。
钾离子在心脏传导系统中参与心肌细胞的去极化和复极过程,有利于维持稳定的心律。低钾血症是心律失常的一个原因。血清钾离子正常浓度范围是3.5-5.5mmol/L,当浓度小于3.5mmol/L时,就被称为低钾血症。
夏天,由于大量出汗和饮水过少,加上饮食不均衡等因素,都可能导致低钾血症的发生。钠离子主要调节心脏内外液体平衡,影响心脏收缩功能;镁离子则有助于维持心肌的舒张状态,防止心肌过度兴奋。
夏季若出现钾、钠、镁等电解质的缺乏,可能诱发或加重心律失常,如室性早搏、房颤等。
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心肌炎患者可以喝白开水。
心肌炎是一种由多种因素引起的心肌炎性病变,患者常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。在治疗过程中,患者需要注意饮食,以促进心肌炎的恢复。水是维持身体正常代谢和血液循环的基础,有利于对心脏功能的维持。白开水可以补充患者体内的水分,还有助于减轻心脏的负担。相反,患者应避免饮用过多含有咖啡因、酒精或糖分等刺激性物质的饮料,因为这些物质可能会加重心肌炎的症状。
心肌炎患者可以并且应该喝白开水,但需注意控制饮水量,并确保水质安全。虽然水很重要,但过量饮水可能会导致体内电解质失衡,特别是钠离子浓度降低,心功能不全的患者可能引起或加重水肿。因此,患者应根据自身情况,遵循医嘱调整每日的饮水量。
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联合使用厄贝沙坦和硝苯地平这两种药物,可以产生协同作用,增强降压效果,减少各自剂量,从而降低副作用。
厄贝沙坦和硝苯地平的联合使用主要应用于高血压的治疗中,尤其是当单一药物无法有效控制血压时。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,能够阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,减轻心脏负担,降低血压。而硝苯地平是钙离子拮抗剂,能够阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,使血管扩张,血压下降。
如果是高血压病2级或2级以上的患者,可以初始联合使用这两种不同作用机制的降压药物。两者联合使用能够增加降压疗效,同时减少单一用药可能产生的副作用。联合使用时,要严格遵循医嘱。
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治疗心室颤动的方法是立即进行电击除颤。
心室颤动是一种严重的、危及生命的心律失常,心脏的下腔即心室失去有效的收缩功能,导致血液循环停止,如果不迅速处理,将快速导致死亡。
在急救现场,一旦确诊为心室颤动,应立即使用自动体外除颤器或专业除颤器进行电击,以尝试恢复心脏的正常节律,这种方法通过较高的电压和电流瞬时通过心脏,使心肌纤维瞬时同时除极,造成心脏短暂停顿,从而使窦房结和房室结得以发出和下传冲动,恢复窦性心律。在具体操作上,心室颤动一旦发生,应立即进行电击除颤治疗。如果一次电除颤不能成功,还可遵医嘱进行多次电除颤治疗。越早进行除颤,抢救的成功率越高。除心脏电复律外,还可以结合胸外心脏按压的方法。
在医院内,除了电击除颤和CPR,医生还可能使用药物治疗,如肾上腺素、胺碘酮等,以帮助控制心律和维持血压。建议前往正规医院,在专业医生指导下进行治疗。
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通常在餐时或餐后立即服用,以减少胃肠道不适的可能性。
非诺贝特片主要用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症,其最佳服用时间并没有严格的限制,但是为了增加药物的口服吸收利用度,建议在进餐时服用非诺贝特片。这样可以减少胃部不适,同时也有助于药物更好地发挥作用。因为食物可以增加药物的吸收,同时也能减轻一些消化道副作用。
非诺贝特片的使用时间并不会对药效产生太大影响,但患者在使用药物后应多注意休息,以促进药物的吸收和消化。同时,患者在使用非诺贝特片时,要严格遵循医嘱,避免私自增减剂量或停药。
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田洪波的简介
田洪波,男,医学博士,擅长冠心病的介入治疗、快速型心律失常的射频消融治疗和缓慢型心律失常的起搏器治疗;对高血压、心肌病、心衰的治疗也有一定经验。