田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
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一般情况下,利血平在服用后约2小时会进入血液,并开始发挥其降压效果。
利血平是一种作用于交感神经系统的降压药物,主要用于治疗高血压,其降压效果的出现时间与患者的病情状况、体质等因素有关。
利血平通过减少去甲肾上腺素的储存,从而降低血压。其降压效果通常在给药后几个小时内开始显现,但达到最大降压效果可能需要数天至数周的时间,具体取决于个体的生理状况和用药剂量。如果是病情较轻的患者,可能在2-4周内血压就能得到明显下降;如果是病情较重的患者,可能需要4-6周,甚至更长的时间。
利血平的使用需要咨询医生,因为它可能会引起一些副作用,如心动过缓、乏力、抑郁等。如果是急性高血压危机,利血平可能并不适合,因为它的起效时间较长,不如其他快速作用的降压药物来得迅速。
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山东省立医院心血管内科2024-09-07
马凡氏综合征是一种先天性、遗传性结缔组织疾病,主要影响身体的骨骼、眼睛、心血管系统和肺部。
其特征包括身高较高、四肢细长、手指和脚趾异常伸长,以及脊柱侧弯或胸部畸形、面容疲惫。眼部问题可能包括晶状体脱位,导致眼球下陷,增加青光眼和白内障的风险。心血管方面,马凡氏综合征患者常出现主动脉瘤和主动脉夹层,这是导致患者死亡的主要原因。此外,患者还可能出现肺部问题,如肺气肿和气胸。
马凡氏综合征由FBN1基因突变引起,为常染色体显性遗传,发病率约为0.04%至0.1%。诊断主要依据临床表现、骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史,并通过基因检测确认。在治疗上,早期发现、早期治疗非常重要。如果出现心血管病变,可能还需要考虑手术治疗。
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山东省立医院心血管内科2024-09-05
后背像抽筋一样的疼痛可能出现的原因:
1.疲劳:大量运动后,后背肌肉容易过度疲劳,产生抽痛。此时,休息、按摩或针灸等方法可以帮助缓解。
2.受凉:当后背肌肉受到寒冷刺激时,可能出现痉挛收缩,引起疼痛。适当热敷和保暖措施有助于减轻症状。
3.外伤:扭伤、拉伤等也可能导致后背疼痛。
4.不当姿势:这种疼痛还会与姿势不当、长时间保持如久坐或久站等同一姿势、过度使用背部肌肉或缺乏运动有关。
5.其余原因:也可能与肌筋膜炎、椎间盘问题、脊柱侧弯、脊柱退化或关节紊乱等疾病有关。
在日常生活中,注意保持良好的姿势,定期伸展和强化背部肌肉,避免长时间保持同一姿势,从而进行有效预防。如果疼痛剧烈或伴有一些严重症状,还需要去医院进行检查。
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偶尔出现的背心突然疼痛常见的可能原因:
1.生活因素:身体在寒冷或潮湿的环境中,可能导致肌肉紧张、痉挛,引起背部疼痛。长时间进行重体力工作,使背部肌肉过度使用,也可能引发疼痛。
2.肌肉或骨骼问题:长时间保持不良姿势、过度使用肌肉或突然扭伤可能导致背部肌肉或韧带拉伤,引起疼痛。
3.神经受压:椎间盘突出、脊柱侧弯或其他脊柱问题可能会压迫神经,导致背部疼痛,有时这种疼痛会放射到胸部区域。
4.心脏疾病:心绞痛或心肌梗死等心脏问题也可能表现为胸痛或背痛。如果伴有呼吸困难、胸闷、出汗等症状,应立即去医院进行治疗。
5.肺炎:肺部感染可能导致肺部和胸膜炎症,进而引起背部疼痛。
6.心血管疾病:如心肌缺血、心肌梗死等,可能影响到心脏的正常功能,引起背部疼痛。
如果背心疼痛频繁发生或伴有其他严重症状,需要去医院进行检查。
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在进行心电图检查时,呼吸方式通常不需要特别调整。一般来说,会要求平躺,在此过程中保持呼吸平稳,避免深呼吸或屏气,因为这些都可能影响心电图的读数。
进行心电图检查时的注意事项:
1.自然呼吸:心电图检查时需要保持自然的呼吸方式,不要刻意憋气或深呼吸,因为这可能导致窦性心律不齐,影响检查结果。
2.放松心情:在进行心电图检查前,建议休息15分钟以上,以放松心情,避免过度紧张。紧张的情绪可能导致心率改变,影响心电图的准确性。
3.配合医生:在心电图检查过程中,要听从医生的指导,保持安静和平稳的情绪,不要讲话或乱动,以确保检查顺利进行。
如果有任何不适或疑问,及时与医生沟通。
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心动过速是一种心律失常的表现,其治疗和管理需要综合考虑病因、类型及患者的整体健康状况。如果是一些由生活方式因素引起的非严重性心动过速,如焦虑、咖啡因过多摄入或缺乏运动等,适度的有氧运动有助于改善症状。一般来说,低强度的有氧运动如散步、慢跑、游泳等,对提高心脏功能、增强心脏储备能力是有好处的。但如果是已经存在器质性心脏病的患者,如心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等,运动时需要特别注意,避免剧烈运动加重心脏负担。
此外,锻炼能够增强心脏功能,提高心肺耐力,使心脏在安静状态下跳动更加高效,从而减少非必要的快速心跳。规律性的中低强度运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,可以作为心动过速患者日常管理的一部分。
但是,运动虽然对心脏健康有好处,但并不能直接治愈心动过速。如果是已经发生心动过速的患者,建议及时就医检查,在医生指导下,选择合适的方式进行锻炼,以改善心脏功能、提高生活质量。
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做心电图时不建议贴乳贴。
心电图通过记录心脏电活动来评估心脏功能,需要将电极贴附于胸部特定位置以捕捉清晰的心电信号。电极贴附条件是皮肤清洁、干燥且无阻隔物,确保电极与皮肤良好接触,减少信号干扰。
心电图检查需要在心脏的体表部位贴电极片,这些电极片的位置与乳贴可能相近,如果贴有乳贴,可能会影响电极片的正确位置贴服,进而影响心电图检查的效果。
此外,如果乳贴采用导电性差或绝缘材料制成,可能会影响电极与皮肤之间的导电性能,从而降低心电信号的质量。同时,心电图电极片如果与皮肤接触不牢固,可能会出现心电图干扰现象,会影响检查结果。
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血管硬化,通常指的是动脉硬化,这是一种血管壁变厚、变硬和失去弹性的病理过程,常见于高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者。治疗血管硬化的目标是减缓其进展,预防心脑血管事件的发生。常见的治疗方法:
1.药物治疗:口服降脂药物如他汀类药物瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,能降低血脂、稳定动脉斑块,改善高凝状态;口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,能预防血栓形成;扩血管药物如贝前列素钠、西洛他唑等,能改善血管通畅性。
2.生活方式心理状态调整:包括戒烟、限制酒精摄入、健康饮食、规律运动和维持健康体重;同时,保持良好的心态,避免过度的精神压力,因为长期的心理压力也可能加速血管老化。
3.手术治疗:如果是血管硬化斑块严重、管腔狭窄的患者,可考虑手术,如内膜剥脱术、支架植入等。
用药需在专业医生的指导下进行。如果感到不适,建议及时就医。
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山东省立医院心血管内科2024-09-04
低钾血症,指的是血液中钾离子浓度低于3.5毫摩尔/升。钾离子是维持神经肌肉正常功能、保障心脏节律稳定以及维持细胞内外液体平衡的关键。低钾血症的症状表现有:
1.在轻度阶段,可能仅仅只是感觉到轻微的疲劳,肌肉有些无力。
2.病情加重,肌肉无力的情况会加重,还可能出现痉挛、麻痹的症状,尤其四肢肌肉更容易受到影响。
3.心脏受牵连,心电图不正常,心跳不规律,会觉得胸闷。
4.消化系统问题,如会觉得恶心、呕吐,肚子发胀,或者出现便秘的状况。
5.长期低钾还会影响肾脏,会有多尿、夜尿增多的情况。
预防低钾血症,日常生活中要注重饮食的均衡,多吃一些富含钾的食物,像是香蕉、土豆、菠菜等。还要定期进行体检,检查电解质水平是否正常。
一旦发现自己有疑似低钾血症的症状,切勿自行判断,应及时前往医院就诊。
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山东省立医院心血管内科2024-09-03
胺碘酮是一种广泛使用的III类抗心律失常药物。
一、胺碘酮的作用
1.延长心脏动作电位时程和有效不应期:通过这种机制,胺碘酮可以抑制异常的心脏自律性和传导性,有效控制心律失常。
2.广谱抗心律失常效果:胺碘酮对室上性和室性心律失常均有效,包括室上性心动过速、房颤、房扑等。
3.维持窦律:胺碘酮能降低窦房结自律性,帮助维持正常的心脏节律。
4.扩张血管:对冠状动脉及周围血管具有扩张作用,有助于减轻心肌缺血引起的心律失常。
二、胺碘酮的副作用
1.甲状腺功能紊乱:最常见的副作用,可能包括甲状腺功能亢进或减退。
2.肺部纤维化:长期使用可能引起肺部问题,表现为呼吸困难、咳嗽等症状。
3.诱发新的心律失常:尽管胺碘酮用于治疗心律失常,但长期使用或高剂量使用也可能引起新的心律失常问题。
4.眼部副作用:包括角膜微粒沉积,可能在眼科检查中发现,通常无症状。
5.心血管系统影响:可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等,但与其他抗心律失常药物相比,这些不良反应较小。
在使用胺碘酮时,患者应严格遵循医嘱,定期进行相关检查。
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厄贝沙坦片是一种常用的降压药物,其主要功效:
1.降血压:厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低外周阻力,从而有效降低血压,尤其适用于原发性高血压的治疗。
2.保护肾脏:通过减少肾小球内高压、高灌注和高滤过,厄贝沙坦片能够保护肾脏功能,延缓肾功能恶化,降低蛋白尿,对糖尿病肾病有明显的治疗效果。
3.减少心血管事件风险:厄贝沙坦片能降低心血管疾病患者的心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险,对冠心病、心肌梗死后患者具有预防再发的作用。
厄贝沙坦片的副作用:
1.消化系统不适:患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,这些症状通常与药物对胃肠功能的影响有关。
2.皮肤过敏:部分体质敏感的患者可能出现全身皮肤瘙痒、皮疹或过敏性荨麻疹等过敏反应。
3.低血压:过量服用或两次服药间隔过短可能导致血压过低,引发头晕、心悸、气短等症状。
4.呼吸系统影响:长时间服用厄贝沙坦片可能影响呼吸系统,导致咳嗽,但通常呈一过性,停药后症状即可消失。
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山东省立医院心血管内科2024-08-30
适合冠心病患者的食物:
1.蔬菜和水果:富含纤维、维生素和抗氧化物质,有助于降低血压和胆固醇,减少心脏病风险。例如,西兰花、菠菜、苹果、橙子等。
2.全谷物:全谷物如燕麦、全麦面包和糙米等,富含纤维和维生素,对心脏健康有益。它们可以帮助降低血压和胆固醇。
3.瘦肉和低脂奶制品:鸡胸肉、鱼肉等瘦肉富含蛋白质而脂肪含量较低,适合冠心病患者食用。低脂牛奶、低脂酸奶等奶制品则能提供钙和维生素D,同时保持较低的脂肪含量。
4.豆类:如黑豆、红豆和扁豆,富含蛋白质和纤维,有助于控制血糖和胆固醇水平。
5.低脂乳制品:选择低脂或脱脂的牛奶、酸奶和奶酪,以减少饱和脂肪的摄入。
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胸口右侧疼痛可能由多种原因引起,主要包括以下几个方面:
1.肺部疾病:如肺炎、肺结核或肺部肿瘤,特别是右侧的病变,可能导致胸口右侧疼痛。
2.心脏疾病:虽然心脏位于左侧,但心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,也可能引起胸口右侧的放射性疼痛。
3.胸腔疾病:如胸膜炎、气胸或胸腔积液等,这些疾病可能影响胸膜的神经,导致胸口右侧疼痛。
4.神经和肌肉问题:肋间神经痛、肋软骨炎或胸壁肌肉的劳损等,也可能引起胸口右侧的疼痛。
5.外伤:如肋骨骨折或胸部撞击伤,可能导致胸口右侧出现明显的疼痛。
6.消化疾病:如胃炎、胃溃疡或反流性食管炎等,也可能引起胸口右侧的疼痛,尤其是当疼痛与进食有关时。
7.其他疾病:如带状疱疹、肺动脉栓塞等,也可能导致胸口右侧疼痛。
建议患者在出现此症状时,及时就医。
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检测早期心梗的方法:
1.临床症状:早期心梗的主要症状包括突发胸痛、胸闷、心慌、出汗等,这些症状可能伴有血压下降、头晕、乏力、恶心等。这些症状的出现需引起重视,特别是当症状持续不缓解或加重时。
2.心电图检查:心梗发生后,心电图可能会出现ST-T段的异常变化,如ST段抬高或压低、T波倒置等。
3.心肌酶学检查:心梗三项的升高,特别是肌钙蛋白的升高,具有高度的心肌特异性和灵敏性,是诊断心梗的重要依据。
4.影像学检查:如心脏彩超、心脏核磁等,可以观察心肌的活动情况,发现心肌活动减弱或消失等异常表现,有助于进一步确诊心梗。
任何疑似心梗症状出现时,应立即就医。
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心肌炎是指心脏的肌肉组织发生了炎症病变。这种疾病可以由多种原因引起:病毒感染、细菌感染、螺旋体、立克次体、原虫等,自身免疫反应,还有就是非感染性因素如药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎等。
心肌炎在任何年龄间都可能发生,不管是青壮年还是平时身体看着很健康,没有任何基础器质性疾病的人群,或者长时间疲劳者都是又可能患上的,轻者就是胸痛,心悸、呼吸困难、疲劳、发热和肌肉疼痛等。严重点就会出现心力衰竭、心律失常或休克,猝死等危及生命。
所以有出现心肌炎的症状要及时就医,根据病情情况做临床检查:心电图、血液检查、心脏磁共振等。必要时可以通过抗病毒药物,抗生素,心脏支持治疗。
发现相关症状,应及时就医。
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山东省立医院心血管内科2024-08-29
三尖瓣反流的自然恢复可能性通常相对较低,这主要是因为其恢复情况极大程度上取决于反流的程度以及引发的原因。
三尖瓣反流,指的是心脏的三尖瓣在心脏收缩的过程中无法完全关闭,这样一来就会致使血液从右心室逆流回右心房。引发这种情况可能是由于心脏结构存在异常,也可能是因为心脏疾病发作或者心肌功能出现了障碍等。
1.轻度的三尖瓣反流:在没有明显症状且心脏功能保持正常的状况下,患者或许暂时不需要立刻进行治疗。在这种情形下,通过改善生活,像是有效控制高血压、糖尿病,做到戒烟、限酒,定期进行锻炼等,能够在一定程度上延缓病情的进一步发展。不过,这并不意味着反流会完全自愈,只是有助于让病情保持相对稳定。
2.中度至重度的三尖瓣反流:通常就需要进行治疗。倘若反流严重到对心脏功能产生了不良影响,比如出现心悸、气短、水肿等症状,或者同时还伴随有心脏扩大、心律失常等情况,那么可能就需要借助药物治疗甚至是手术治疗了。药物治疗能够缓解症状,有效控制心率和血压,而手术则是解决结构性问题的一种行之有效的方法。
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山东省立医院心血管内科2024-08-23
左心室高电压是心电图检查中呈现出的一种心脏电生理现象。其在心电图上的明显特征是QRS波群的振幅增大,特别是在V5和V6导联表现明显。这主要反映了心脏的左心室在收缩之际产生的电活动强度有所增强。
左心室高电压既可能是正常的生理变异,在年轻人、运动员以及身形高大的人群中较为常见,因为这部分人群的心脏功能和生理结构可能存在一定特殊性。
但同时,左心室高电压也可能与一些心脏疾病紧密相关,像高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。这些病症会使得心脏肌肉在泵血时面临更大的阻力和负荷,进而引发左心室高电压。
但是,仅凭借左心室高电压这一现象,并不能确凿地判定存在严重心脏问题,还需结合患者自身的症状表现、体征状况、血压测量结果以及超声心动图等其他检查结果进行评估。
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急性主动脉夹层是一种严重的心血管急症,指的是主动脉壁内膜撕裂后,血液在高压推动下进入主动脉壁的中层,形成血肿,导致主动脉壁分层。这种疾病发展迅速,如果不及时治疗,可能会危及生命。
1.突发性的剧烈疼痛:患者通常会感到胸背部出现撕裂样或刀割样的疼痛,这种疼痛往往难以忍受,且可能伴随有针刺感。这种疼痛可能会从胸部放射到腹部,甚至放射到两侧肩部、颈部和头部。
2.呼吸困难:当主动脉夹层影响到肺部或心脏时,患者可能会感到呼吸困难。
3.晕厥或意识丧失:如果夹层影响到大脑的血液供应,患者可能会出现晕厥或意识丧失的情况。
4.高血压:大多数患者会伴有高血压,且疼痛会加剧血压升高,而血压升高又会加重撕裂,形成恶性循环。
5.心血管症状:如果夹层撕裂累及冠状动脉或主动脉瓣,患者可能会出现胸闷、心脏杂音、晕厥甚至心包填塞等症状。
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山东省立医院心血管内科2024-08-22
动脉硬化的饮食建议:
1.富含维生素的食物:如芹菜、菠菜、木耳、黄瓜、油菜、西红柿、猕猴桃、山楂、橘子等,这些食物富含维生素,能增加毛细血管的弹性,对降低胆固醇、防治动脉粥样硬化有辅助作用。
2.富含钾的食物:如海鱼、海虾、蘑菇、豆类、紫菜等,这些食物中的钾元素有助于降低血中的胆固醇,对防治动脉粥样硬化有益。
3.粗纤维食物:如大麦、燕麦、荞麦、粳米、玉米等,这些食物中的粗纤维有助于胆固醇的代谢,保持血管的弹性。
4.低脂食物:如鸡胸肉、豆腐、豆皮、紫菜、海带等,这些食物脂肪含量较少,有助于防治动脉粥样硬化。
如果动脉硬化症状严重或伴有其他疾病,应及时就医。
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山东省立医院心血管内科2024-08-21
高血压患者是可以吃鸡蛋的,不过要适量。
鸡蛋富含优质蛋白质、维生素和矿物质,对高血压患者来说,适量食用有益健康。但是,鸡蛋黄中含有较高的胆固醇,过量摄入可能对血脂控制不利,进而影响血压。
高血压患者在食用鸡蛋时应适量,建议每周不超过3-4个鸡蛋,并尽量少吃蛋黄,或者选择低胆固醇的鸡蛋品种。同时,烹饪方式也很重要,避免油炸或加入过多油脂,最好采用水煮、蒸或煎的方式,并控制总体饮食中的脂肪和盐分摄入,以维持血压稳定。除了鸡蛋之外,还应保证充足的蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入,以促进心血管健康。
同时,高血压患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多摄入蔬菜、水果等富含钾、镁等矿物质的食物,有助于血压的控制。
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田洪波的简介
田洪波,男,医学博士,擅长冠心病的介入治疗、快速型心律失常的射频消融治疗和缓慢型心律失常的起搏器治疗;对高血压、心肌病、心衰的治疗也有一定经验。