运动后非经期出血

　　一般情况下，运动后非经期出血，可能是正常现象、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜息肉等因素引起的。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：

　　1、正常现象

　　剧烈的运动或运动不慎，导致少量子宫内膜脱落引起出血，其实并不是真正的月经；两次月经中间的几天，体内激素水平发生变化，可能有少量子宫内膜脱落，引起排卵期出血，建议密切观察，通常不需特殊治疗。

　　2、宫颈柱状上皮异位

　　雌激素水平变化可能导致宫颈管内柱状上皮外移，运动摩擦可能引起接触性出血。若无症状且HPV/TCT检查正常，无通常需治疗。

　　3、宫颈炎

　　宫颈急性充血，血管暴露，且比较脆弱，触碰引起少量出血在宫腔内积存，大量运动导致积存的血液经阴道流出。建议注意个人卫生，避免剧烈运动，患者可以遵医嘱给予甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物治疗。

　　4、盆腔炎

　　可能是内源性、外源性病原体感染或混合感染所致，炎症导致组织相对脆弱，剧烈运动导致子宫内膜不规则脱落。建议注意休息，患者可以在医生指导下给予氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

　　5、子宫内膜息肉

　　子宫内膜局部增生形成息肉，运动可能导致息肉表面血管破裂出血。单发小息肉可观察；较大或多发息肉需遵医嘱采取宫腔镜手术切除，术后定期复查。

　　平时建议卧床休息密切观察，必要时到医院妇科进行检查，还要遵医嘱给予治疗。

参考资料：

[1]谢幸，孔北华，段涛。妇产科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018: 252-255, 308-310.

[2]中华医学会妇产科学分会。异常子宫出血诊断与治疗指南（2022 年版）[J]. 中华妇产科杂志，2022, 57 (7): 449-464.