肝功能失代偿期为何会出现牙龈出血
导读一般情况下,肝功能失代偿期出现牙龈出血可能是凝血因子合成减少、脾功能亢进、纤维蛋白原减少、维生素K吸收障碍、毛细血管脆性增加等原因引起的,患者需要及时到正规医院就诊,对症治疗。患者可以遵医嘱选择恩替卡韦片、替比夫定片、拉米夫定片等药物治疗。...
一般情况下,肝功能失代偿期出现牙龈出血可能是凝血因子合成减少、脾功能亢进、纤维蛋白原减少、维生素K吸收障碍、毛细血管脆性增加等原因引起的,患者需要及时到正规医院就诊,对症治疗。具体分析如下:
1、凝血因子合成减少:肝脏是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的主要场所。肝功能失代偿期,肝细胞大量受损,凝血因子合成能力下降,导致血液凝固过程受阻,轻微的牙龈损伤就易引发出血,且出血后难以止血。
2、脾功能亢进:肝功能失代偿常伴门静脉高压,进而引起脾大、脾功能亢进。脾功能亢进会破坏过多血小板,使血小板数量减少,而血小板数量不足时,牙龈等部位就容易出血。
3、纤维蛋白原减少:纤维蛋白原由肝脏合成,在凝血过程中可转化为纤维蛋白,形成血栓堵塞出血部位。肝功能失代偿期,肝脏合成纤维蛋白原的能力降低,血液凝固形成血栓的过程受影响,增加牙龈出血风险。
4、维生素K吸收障碍:肝脏参与维生素K的吸收、利用和储存,维生素K是合成部分凝血因子的必需物质。肝功能失代偿期,胆汁分泌和排泄异常,影响维生素K的吸收,导致依赖维生素K的凝血因子合成不足,使凝血功能异常,引发牙龈出血。
5、毛细血管脆性增加:肝功能受损会影响肝脏对血管壁的营养支持和修复功能,导致毛细血管弹性下降、脆性增加。牙龈组织的毛细血管丰富且脆弱,在日常咀嚼、刷牙等轻微刺激下,就容易破裂出血。
患者可以遵医嘱选择恩替卡韦片、替比夫定片、拉米夫定片等药物治疗。同时,患者也应注意保持良好的口腔卫生习惯,避免外伤和感染等因素加重出血症状。
参考资料:
[1]白慧君,闵颖,何玲玲. 肝硬化肝功能失代偿期236例护理[J]. 医学信息(中旬刊),2011,24(3):1030-1031.