肝功能失代偿期为何容易腹泻
导读肝功能失代偿期容易腹泻可能是胆汁分泌与排泄异常、消化酶合成减少、肠道菌群失调、激素代谢紊乱、低蛋白血症等原因引起的,患者需要及时到正规医院就诊治疗。肝功能失代偿期的患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、螺内酯片、恩替卡韦片等药物治疗。...
一般情况下,肝功能失代偿期容易腹泻可能是胆汁分泌与排泄异常、消化酶合成减少、肠道菌群失调、激素代谢紊乱、低蛋白血症等原因引起的,患者需要及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下:
1、胆汁分泌与排泄异常:在肝功能失代偿期,肝细胞大量受损,肝内外胆管可能出现梗阻,胆汁分泌量减少且排泄不畅。这导致脂肪无法充分乳化,难以被肠道吸收,未消化的脂肪进入结肠后,刺激肠道蠕动加快,同时增加肠腔内渗透压,大量水分进入肠道,从而引发腹泻。
2、消化酶合成减少:肝功能失代偿期,肝脏合成功能减退,会影响胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶的正常合成与分泌。消化酶不足使得食物在胃肠道内无法充分消化分解,未被消化的食物残渣增多,刺激肠道蠕动,导致肠道排空速度加快,进而引起腹泻。
3、肠道菌群失调:肝脏具有清除肠道细菌及其毒素的功能,肝功能失代偿期,肝脏的解毒能力下降,无法有效清除肠道内的有害菌,致使有害菌过度繁殖,而有益菌数量减少,肠道菌群平衡被打破。失衡的肠道菌群会发酵未消化的食物,产生大量气体和有害物质,刺激肠黏膜,引起肠道功能紊乱,造成腹泻症状。
4、激素代谢紊乱:肝功能失代偿时,肝脏对激素的灭活能力减弱,一些激素如血管活性肠肽、胃泌素等在体内蓄积。血管活性肠肽可促进肠道分泌水和电解质,增加肠腔内液体量;胃泌素则会刺激胃酸分泌,过多的胃酸进入肠道,会破坏肠道内环境,刺激肠道蠕动,两者共同作用导致腹泻发生。
5、低蛋白血症:肝脏是合成白蛋白的主要场所,肝功能失代偿期,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白水平降低,出现低蛋白血症。低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,血管内的水分进入组织间隙,造成胃肠道黏膜水肿。黏膜水肿会影响肠道的消化、吸收功能,使肠道内的物质转运和吸收出现障碍,未吸收的物质增多刺激肠道,从而引发腹泻。
肝功能失代偿期的患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、螺内酯片、恩替卡韦片等药物治疗。同时,患者还需要注意饮食和生活习惯,避免进食过多油腻和刺激性食物,保持良好的生活方式,以减轻肝脏负担,促进身体康复。
参考资料:
[1]白慧君,闵颖,何玲玲. 肝硬化肝功能失代偿期236例护理[J]. 医学信息(中旬刊),2011,24(3):1030-1031.