子宫平滑肌瘤需要做手术吗

　　通常情况下，子宫平滑肌瘤是否需要做手术需根据肌瘤大小、症状及患者情况判断，肌瘤引发明显症状或存在恶变风险可手术，无症状或症状轻微则可不手术。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：

　　若子宫平滑肌瘤直径超过5厘米，或出现月经量过多导致贫血、严重腹痛、尿频尿急等压迫症状，以及影响生育、生长速度过快或疑似恶变时，需考虑手术。较大肌瘤会对周围组织造成压迫，长期失血易引发贫血，而影响生育或疑似恶变的肌瘤若不及时切除，可能导致不孕或病情恶化，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，需根据患者年龄、生育需求选择。

　　当子宫平滑肌瘤直径小于5厘米，且无任何不适症状，尤其是接近绝经期的女性，因绝经后激素水平下降肌瘤可能自然萎缩，可暂不手术。这类肌瘤只需定期通过超声检查监测大小变化，无需特殊干预，如育龄期女性无症状的小肌瘤，可在医生指导下观察，若复查中肌瘤大小及症状无明显变化，可继续保守处理。

　　发现子宫平滑肌瘤应及时就医，配合医生进行详细检查，根据肌瘤情况及自身身体状况决定是否手术，术后或观察期间需定期复查，保持健康生活方式，避免激素水平波动影响肌瘤发展。

参考资料：

[1]杨平霞,胡伟冰,陈惠芳.超声在妊娠早期子宫局部收缩与子宫肌瘤中的鉴别诊断价值[J].实用医学影像杂志,2025,26(03):208-211.

[2]李伟.超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2025,37(11):70-73.