短肠综合征是什么原因引起的
导读一般情况下,短肠综合征可能是先天性肠管发育不全、肠管自然扭转坏死、小肠广泛切除术后、克罗恩病反复肠管损伤、肠系膜血管栓塞等原因导致的。建议及时就医,明确病因后,在医生的指导下进行对症治疗。日常需严格遵循饮食计划,少量多餐。...
一般情况下,短肠综合征可能是先天性肠管发育不全、肠管自然扭转坏死、小肠广泛切除术后、克罗恩病反复肠管损伤、肠系膜血管栓塞等原因导致的。建议及时就医,明确病因后,在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下:
1、先天性肠管发育不全:胎儿时期肠管发育异常,肠管长度天生过短,影响营养吸收,出生后即出现腹泻、体重不增。需采用特殊配方奶粉喂养,补充肠内营养制剂,必要时静脉输注营养液维持生长发育,随年龄增长逐步调整饮食结构。
2、肠管自然扭转坏死:肠管扭转导致血供中断,坏死肠管需手术切除,剩余肠管过短引发综合征,伴有剧烈腹痛、呕吐。扭转后需立即手术复位,坏死肠管行部分切除术,术后早期禁食,逐步过渡到流质饮食,配合肠内营养支持。
3、小肠广泛切除术后:因外伤、肿瘤等切除大量小肠,剩余肠管无法满足吸收需求,出现腹泻、营养不良。术后需严格遵循营养师指导,采用低脂肪、高碳水化合物饮食,遵医嘱使用复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片、双歧杆菌四联活菌片等药物促进消化吸收。
4、克罗恩病反复肠管损伤:慢性炎症反复刺激肠管,导致肠管狭窄、穿孔,多次手术切除后肠管缩短,伴有腹痛、黏液脓血便。患者需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片、英夫利昔单抗注射液等药物控制炎症,减少肠管损伤,延缓手术需求。
5、肠系膜血管栓塞:肠系膜动脉或静脉栓塞,肠管因缺血坏死需切除,剩余肠管过短引发综合征,伴有便血、休克。需紧急行血管介入溶栓术或取栓术,恢复肠管血供,坏死肠管切除后,长期使用肠内营养制剂,必要时行小肠移植术重建肠道功能。
日常需严格遵循饮食计划,少量多餐,避免油腻、生冷食物。定期监测体重、血常规,评估营养状况,及时调整营养方案。保持规律作息,避免过度劳累,有助于肠道功能恢复。
参考资料:
[1]沈如婷.短肠综合征患者患病体验的质性研究[C]//上海市护理学会.第六届上海国际护理大会论文汇编(下).东部战区总医院;,2024:258-259.