为什么尽量不要做腰椎间盘融合术

　　一般情况下，尽量不要做腰椎间盘融合术的原因主要有腰椎活动度受限、相邻椎体退变加速、手术创伤较大、术后感染风险、硬膜囊损伤等。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：

　　1、腰椎活动度受限

　　手术将病变节段的椎体融合固定后，会使该节段腰椎的屈伸、旋转等活动范围明显减小，影响腰部灵活性。可在术后早期进行适度的腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰背肌肉力量，代偿部分活动功能。

　　2、相邻椎体退变加速

　　融合术后，相邻椎体的负荷会增加，长期受力异常易导致相邻椎间盘退变、椎体骨质增生等问题。日常应注意避免长时间弯腰、负重，选择硬度适中的床垫，减少腰椎压力。

　　3、手术创伤较大

　　手术需切开皮肤、肌肉等组织，对腰椎周围软组织损伤较大，术后恢复时间长，可能出现局部疼痛、肿胀等症状。术后可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

　　4、术后感染风险

　　手术属于有创操作，可能引发切口感染、椎管内感染等，严重时需再次手术清创。术后应注意保持切口清洁干燥，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物预防感染。

　　5、硬膜囊损伤

　　手术过程中可能损伤硬膜囊，导致脑脊液漏，出现头痛、头晕等症状，严重时需进行硬膜囊修补术。若出现脑脊液漏，应卧床休息，抬高床头，必要时遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。

　　在日常生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免久坐久站；加强腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性；若出现腰部不适，优先选择保守治疗，如物理治疗、药物治疗等，严格掌握手术指征。

参考资料：

[1]邓松旺,段伟利. 侧方入路腰椎间盘融合术中终板损伤的发生情况及风险因素分析[J]. 中国现代医药杂志,2025,27(6):42-47.