强直性脊柱炎做什么检查

　　一般情况下，强直性脊柱炎的检查需结合影像学、实验室指标及临床评估，常用检查项目包括骶髂关节影像学检查、HLA-B27基因检测、炎症指标检测、脊柱关节体格检查、外周关节及眼部检查等。具体分析如下：

　　1、骶髂关节影像学检查：这是诊断该病的关键检查，常用方式有X线、CT、磁共振成像。X线可初步观察骶髂关节是否存在骨质硬化、关节间隙狭窄或融合，适合初步筛查；CT分辨率更高，能清晰显示细微骨质侵蚀、关节面模糊等早期病变。

　　2、HLA-B27基因检测：该检测通过抽血进行，HLA-B27基因与强直性脊柱炎高度相关，约90%患者该基因呈阳性。虽阳性不能直接确诊，但结合症状和影像学结果，可提高诊断准确性，阴性也不能完全排除，需结合其他检查综合判断。

　　3、炎症指标检测：主要包括血沉和C反应蛋白，通过抽血检测。若指标升高，提示体内存在炎症活动，可辅助诊断，同时能评估病情严重程度，为治疗方案调整提供参考。

　　4、脊柱关节体格检查：医生会通过特定动作评估脊柱和关节活动度，如让患者弯腰、转身、抬头，检查腰椎前屈、侧屈及颈椎活动范围；按压骶髂关节部位，判断是否存在压痛，以此了解关节受累情况。

　　5、外周关节及眼部检查：部分患者会累及外周关节，医生会检查关节是否有肿胀、压痛，评估关节活动情况；同时需检查眼部，观察是否存在结膜充血、畏光等症状，排查是否伴随葡萄膜炎等关节外表现，为全面评估病情提供依据。

　　完成检查后，医生会结合结果综合判断，明确诊断或排除该病。确诊患者需遵医嘱开展治疗，定期复查相关项目，监测病情变化，及时调整治疗方案，维持关节功能与生活质量。

参考资料：

[1]朱巍.强直性脊柱炎的综合康复治疗[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(11):154-156.