椎管狭窄能够自愈吗

　　一般情况下，椎管狭窄不会自愈，确诊后应尽早在正规医疗机构接受评估与干预，拖延只会加重神经压迫。具体分析如下：

　　手术仍是目前唯一能直接扩大椎管、解除神经压迫的方法。术前需通过影像与体格检查明确狭窄来源，例如滑脱、黄韧带肥厚或椎间盘突出，再选择相应术式。对合并滑脱者，先行复位并固定；对单纯软组织增厚者，可行激光针刀松解或椎板成形，以最小骨量切除获得最大减压。

　　术后次日即在支具保护下逐步下床，避免久坐与扭转；两周后开始核心肌群等长收缩训练，六周后过渡到低负荷有氧活动。中医推拿与针灸可作为辅助，但须由康复医师评估后再实施，防止过度刺激导致水肿复发。

　　通道显微镜、椎间孔镜等技术可将切口控制在1厘米以内，借助高清显像系统完成精准减压，出血量少于50毫升，术后24小时即可出院，适合高龄或合并基础疾病患者。

　　轻度狭窄且无明显跛行者，可先行药物与神经根阻滞；若间歇性跛行距离小于100米或出现肌力下降，应优先考虑手术。及时干预、规范康复，多数患者可恢复日常行走能力。