急性阑尾炎出现反跳痛是怎么回事

　　急性阑尾炎出现反跳痛，可能是阑尾炎症刺激腹膜、内脏神经反射、局限性腹膜炎、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等导致的，可通过休息制动、药物抗炎、手术治疗等方法改善，若反跳痛加重或伴高热、寒战等，需立即就医。

　　1、阑尾炎症刺激腹膜：急性阑尾炎时阑尾充血肿胀，炎症分泌物直接刺激壁层腹膜，按压后突然抬手，腹膜受牵拉引发反跳痛，多伴右下腹固定压痛。建议卧床休息，避免剧烈活动，减少腹膜刺激，同时及时完善检查，明确炎症严重程度。

　　2、内脏神经反射：阑尾炎症刺激内脏神经，引发腹部肌肉紧张，按压腹部时肌肉保护性收缩，抬手瞬间肌肉放松，腹膜刺激感加剧出现反跳痛，可能伴恶心、呕吐。建议暂时禁食禁水，减轻胃肠道负担，避免加重不适，等待进一步诊疗。

　　3、局限性腹膜炎：急性阑尾炎炎症扩散至周围腹膜，导致腹膜充血水肿，出现局限性腹膜炎，按压后抬手时腹膜刺激症状明显，引发反跳痛，伴腹部肌肉紧张、发热。患者可在医生的指导下使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等药物改善症状。

　　4、阑尾周围脓肿：急性阑尾炎未及时治疗，炎症包裹形成脓肿，脓肿压迫并刺激腹膜，按压后抬手出现反跳痛，伴右下腹包块、低热、乏力。建议在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、奥硝唑胶囊等药物改善症状，必要时行脓肿穿刺引流。

　　5、阑尾穿孔：急性阑尾炎病情进展导致阑尾穿孔，肠内容物进入腹腔，强烈刺激腹膜，按压后抬手反跳痛剧烈，伴全腹压痛、高热、寒战。遵医嘱使用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液、头孢哌酮舒巴坦钠注射液、替硝唑注射液等药物改善症状，同时尽快行手术治疗。

　　日常护理需密切观察腹痛、体温变化；术后遵医嘱逐步恢复饮食，从流食过渡到普食；保持伤口清洁干燥，避免感染，促进恢复。

参考资料：

[1]何聪,李峰,郑款恒.急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻预测模型的建立及验证[J].中国内镜杂志,2025,31(08):18-25.