粪石性阑尾炎腰侧坠痛怎么回事
导读一般情况下,粪石性阑尾炎腰侧坠痛可能是阑尾位置特殊、长期便秘、阑尾粪石嵌顿加重、阑尾周围炎、阑尾穿孔并发腹膜炎等原因引起的。患者可根据实际情况选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。具体分析如下:...
一般情况下,粪石性阑尾炎腰侧坠痛可能是阑尾位置特殊、长期便秘、阑尾粪石嵌顿加重、阑尾周围炎、阑尾穿孔并发腹膜炎等原因引起的。患者可根据实际情况选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。具体分析如下:

1、阑尾位置特殊
部分人阑尾位于腹膜后位,粪石刺激阑尾引发炎症时,疼痛会放射至腰侧,形成坠痛感。需卧床休息,避免剧烈活动,采取舒适体位减轻疼痛,同时密切观察疼痛变化,及时就医。
2、长期便秘
长期便秘导致肠道内粪便积聚,粪石形成概率增加,且便秘时肠道蠕动异常,可能加重粪石对阑尾的刺激,引发腰侧坠痛。调整饮食,多吃芹菜、香蕉等富含膳食纤维食物,多喝水,养成规律排便习惯,必要时通过腹部按摩促进肠道蠕动。
3、阑尾粪石嵌顿加重
阑尾腔内粪石完全堵塞管腔,导致阑尾腔内压力升高,炎症加剧,疼痛放射至腰侧且持续加重。可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制炎症,同时禁食禁水,为后续治疗做准备。
4、阑尾周围炎
粪石引发的阑尾炎扩散,导致阑尾周围组织出现炎症,炎症刺激腰侧神经,引发坠痛。需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用甲硝唑、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物抗炎,若形成脓肿,需行超声引导下脓肿穿刺引流术。
5、阑尾穿孔并发腹膜炎
阑尾粪石导致阑尾穿孔,脓液流入腹腔引发腹膜炎,炎症刺激腰侧腹膜,出现坠痛。需立即就医,行腹腔镜下阑尾切除术,术后遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等药物抗感染,保持伤口清洁干燥。
日常需注重饮食均衡,减少辛辣、油腻食物摄入,预防便秘;养成规律排便习惯,避免长期憋便;出现腹痛、恶心等不适时及时就医,避免延误病情;术后按医嘱恢复饮食与活动,定期复查确保伤口愈合。
参考资料:
[1]于洪基. 粪石性阑尾炎临床病理探究[J]. 医学信息,2014(8):398-398.










