胆结石怎么取

　　胆结石的取石或处理方法一般可包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜下括约肌切开取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、药物溶石治疗等。具体分析如下：

　　1、腹腔镜胆囊切除术：通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和器械，切除含有结石的胆囊，从而彻底去除胆结石。该方法创伤小、恢复快，术后疼痛轻，是目前治疗有症状胆囊结石的常用方法，多数患者术后1-2天即可下床活动。

　　2、开腹胆囊切除术：当胆囊结石合并严重炎症、胆囊与周围组织粘连紧密，或存在腹腔镜手术禁忌证时，需采用开腹方式切除胆囊。手术切口相对较大，恢复时间较长，但能更直观地处理复杂情况，确保手术安全。

　　3、内镜下括约肌切开取石术：适用于胆管内结石，通过十二指肠镜到达胆管开口，切开胆管括约肌后，用取石网篮或球囊将胆管内的结石取出。该方法无需开腹，对身体损伤较小，适合胆管结石且胆囊功能正常的患者。

　　4、经皮肝穿刺胆道镜取石术：针对较大或复杂的胆管结石，先在肝脏穿刺建立通道，插入胆道镜，直视下用取石器械将结石击碎并取出。该方法可处理难以通过内镜取出的结石，为复杂胆管结石提供有效的治疗途径。

　　5、药物溶石治疗：对较小、质地较软的胆固醇结石，可服用熊去氧胆酸等药物，促进结石溶解。治疗周期较长，需持续服药数月至数年，且停药后结石复发率较高，仅适用于无法耐受手术或不符合手术条件的特定患者。

　　选择取石方法前需完善影像学检查，明确结石大小、位置及胆囊功能；定期复查腹部超声，监测是否有结石复发情况。

参考资料：

[1]高冠男.糖尿病患者做胆结石手术需要注意什么[J].糖尿病之友,2025,(10):82.