PD-1引起的免疫性肠炎临床表现有哪些

　　PD-1一般指PD-1抑制剂，是一种免疫检查点抑制剂，用于治疗多种类型的癌症，可能引起免疫相关不良反应，PD-1抑制剂引起的免疫性肠炎临床表现包括腹泻次数增多、腹痛腹胀、大便性状改变、便血或黏液便、伴随全身症状等。若用药期间出现上述症状且持续加重，建议及时就医。

　　1、腹泻次数增多：患者每日排便次数明显增加，可达3次及以上，严重时可超过10次，多为水样便或稀便，腹泻持续时间较长，常规止泻药效果不佳，影响正常生活与营养吸收。

　　2、腹痛腹胀：腹部出现持续性或阵发性隐痛、胀痛，疼痛部位多位于下腹部，部分患者伴随腹部胀满感，排便后腹痛症状可能暂时缓解，但易反复出现，影响日常活动。

　　3、大便性状改变：大便除变稀外，还可能出现不成形、糊状，或伴随未消化食物残渣，部分患者大便气味异常，如腥臭味、腐臭味，提示肠道黏膜可能存在损伤或炎症渗出。

　　4、便血或黏液便：病情进展时，肠道黏膜充血、糜烂甚至溃疡，可导致大便中带血，表现为鲜红色或暗红色血迹，部分患者大便表面覆盖黏液，严重时可出现黏液脓血便。

　　5、伴随全身症状：部分患者可出现低热、乏力、食欲减退、体重下降等全身表现，若腹泻严重还可能引发脱水、电解质紊乱，出现口干、尿少、头晕等症状，需及时干预。

　　症状多在用药后数周至数月出现，严重程度存在个体差异。日常需保持清淡易消化饮食，避免辛辣、生冷、粗纤维食物，少量多次饮水防止脱水，规律作息避免劳累，注意观察大便次数、性状及腹痛变化，做好记录以便后续评估。

参考资料：

[1]宋雨嘉,金波,孙海娜,等.信迪利单抗治疗小细胞肺癌引发免疫性肠炎1例报道并文献复习[J].中国医科大学学报,2023,52(02):186-189.