全身麻醉的适应症及禁忌症有哪些

　　全身麻醉适应症包括大型外科手术、精细操作手术、长时间手术、无法配合麻醉者、严重创伤手术等；禁忌症包括严重心肺功能不全、颅内压过高、严重肝肾功能衰竭、急性休克状态、对麻醉药过敏等，具体需医生综合评估。若需手术或对麻醉有疑问，建议及时就医咨询。

　　一、适应症

　　1、大型外科手术：适用于开胸、开腹等创伤大的手术，需使患者完全失去意识与痛觉，避免术中因疼痛引发应激反应，保障手术安全进行。

　　2、精细操作手术：如神经外科、眼科等对操作精度要求高的手术，全身麻醉能维持患者体位稳定，避免轻微动作影响手术操作，提高手术成功率。

　　3、长时间手术：当手术时长超过3小时，局部或半身麻醉效果难以持续，全身麻醉可通过持续给药维持麻醉状态，满足手术时间需求。

　　4、无法配合麻醉者：针对婴幼儿、精神异常或严重焦虑无法配合局部麻醉的患者，全身麻醉能确保患者在术中保持安静，便于医生操作。

　　5、严重创伤手术：如多发骨折、大面积烧伤等手术，患者创伤重、疼痛剧烈，全身麻醉可快速缓解疼痛，同时便于术中监测与生命支持。

　　二、禁忌症

　　1、严重心肺功能不全：如急性心肌梗死、重症肺炎伴呼吸衰竭患者，全身麻醉可能进一步抑制心肺功能，导致呼吸心跳骤停风险升高。

　　2、颅内压过高：如脑疝、颅内血肿未清除者，全身麻醉可能加重颅内压升高，引发脑损伤，需先降低颅内压再评估麻醉可行性。

　　3、严重肝肾功能衰竭：麻醉药物多经肝肾代谢，肝肾功能严重受损时，药物代谢排出受阻，易导致药物蓄积，引发严重不良反应。

　　4、急性休克状态：如感染性休克、失血性休克患者，循环系统不稳定，全身麻醉可能进一步抑制循环，加重休克症状，需先纠正休克再考虑麻醉。

　　5、对麻醉药过敏：若患者曾对特定麻醉药（如普鲁卡因、异丙酚）出现过敏反应，使用后可能引发皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克，需禁用该类药物。

　　日常若需进行手术，术前需如实告知医生自身病史与用药情况，保持规律作息，避免熬夜与过度焦虑，术前按要求禁食禁水，为麻醉与手术做好准备。

参考资料：

[1]王丽妮.全身麻醉诱导前胶体液vs晶体液的容量补充对非心脏手术患者术后并发症的影响[D].中国人民解放军空军军医大学,2025.DOI:10.27002/d.cnki.gsjyu.2025.000024.