舌苔发白有齿痕大便不成形是脾气虚还是脾阳虚

　　一般情况下，舌苔发白有齿痕、大便不成形多为脾气虚表现，若伴随明显畏寒症状则可能是脾阳虚，需结合整体症状判断。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：

　　仅出现舌苔发白有齿痕、大便不成形，且伴随食欲不振、肢体乏力、精神倦怠、脘腹胀满等症状，多为脾气虚。脾气虚导致运化功能减弱，水湿内停，湿浊熏蒸舌苔则发白有齿痕，水湿下注肠道则大便不成形，整体无明显寒象。

　　若在上述症状基础上，还伴随畏寒肢冷、腹部冷痛、喜温喜按、大便清稀完谷不化等表现，则可能是脾阳虚。脾阳虚是脾气虚进一步发展的结果，阳气不足导致温煦功能减弱，水湿运化失常更明显，寒象成为核心特征。

　　判断需聚焦是否有寒象表现，避免仅凭单一症状定论；日常可适当食用山药、薏米等健脾食材，避免生冷油腻食物；若症状持续，建议咨询中医师辨证调理，不可盲目进补温热或祛湿药材。

参考资料：

[1]程权.舌苔厚白就是“湿气重”吗[J].家庭医学,2025,(01):56-57.