肛瘘和痔疮怎么分辨

　　肛瘘和痔疮一般可从发病原因、典型症状、病变位置、外观表现、病程特点等方面分辨。具体分析如下：

　　1、发病原因：肛瘘多由肛周脓肿破溃后未彻底愈合引发，形成异常通道（瘘管）连接肛周皮肤与直肠；痔疮则因肛管或直肠下端静脉丛充血、肿大形成，常与久坐、便秘、腹压增高等因素相关。

　　2、典型症状：肛瘘主要表现为肛周反复流脓、疼痛，脓液刺激皮肤还可能引发瘙痒，症状易反复发作；痔疮常见便血（多为无痛性鲜血）、肛门肿物脱出，部分患者伴随肛门坠胀或疼痛，一般无流脓表现。

　　3、病变位置：肛瘘病变与瘘管、内口（位于直肠或肛管内）和外口（位于肛周皮肤）有关，形成完整通道；痔疮病变集中在肛管或直肠下端，分为内痔（位于齿状线以上）、外痔（位于齿状线以下）和混合痔，无瘘管结构。

　　4、外观表现：肛瘘可见肛周皮肤有固定外口，挤压时可能流出脓液，外口周围皮肤可能发红、变硬；痔疮发作时，外痔可在肛门边缘看到紫色或暗紫色肿物，内痔脱出时可见红色柔软肿物，无明显外口和脓液。

　　5、病程特点：肛瘘病程较长，若不治疗会持续存在，且易反复感染加重，可能形成多个瘘管；痔疮病程可呈间歇性，症状时轻时重，通过调整生活习惯可缓解，部分患者长期无明显进展。

　　出现肛周不适时，需注意观察症状特点，避免自行判断延误处理；若症状持续或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊。

参考资料：

[1]张鹏军.对于痔疮,你真的了解吗?[J].健康必读,2025,(17):74-75.