抑郁症与创伤后应激障碍怎样相互鉴别

　　抑郁症与创伤后应激障碍可通过病因触发不同、核心症状不同、病程发展不同、情绪反应不同、认知表现不同等鉴别，两者病理机制有别，精准区分是有效干预的前提。若出现持续情绪异常或创伤相关不适，建议及时就医明确诊断。

　　1、病因触发不同：抑郁症多由遗传、神经递质紊乱、长期压力等多种因素共同作用，无明确单一创伤诱因；创伤后应激障碍由明确的异乎寻常的创伤性事件直接引发，诱因具有特异性。

　　2、核心症状不同：抑郁症核心是持续情绪低落、兴趣减退、快感缺失，贯穿病程始终；创伤后应激障碍核心是创伤再体验、回避与麻木、高警觉，围绕创伤事件展开。

　　3、病程发展不同：抑郁症发作持续时间较长，症状相对稳定，无明显波动；创伤后应激障碍多在创伤事件后数天至数月内发病，症状可能随创伤相关刺激反复出现或加重。

　　4、情绪反应不同：抑郁症患者情绪以低落、悲观、自责为主，缺乏明显情绪起伏；创伤后应激障碍患者除抑郁情绪外，还常伴随恐惧、焦虑、愤怒，情绪易被创伤线索触发。

　　5、认知表现不同：抑郁症患者多存在负性认知，对自我、世界、未来持消极评价；创伤后应激障碍患者认知异常集中于创伤事件，如反复回想事件细节等与创伤相关的认知偏差。

　　鉴别期间需完整记录症状出现时间、触发因素及表现形式，避免自行判断用药；远离可能引发创伤回忆的场景，保持环境安静稳定；主动向医生详细说明过往经历，助力准确鉴别。

参考资料：

[1]王思忆,张钰群,杨爱红,等.创伤后应激障碍与抑郁症共病机制的研究进展[J].神经解剖学杂志,2024,40(04):515-519.DOI:10.16557/j.cnki.1000-7547.2024.04.017.