适合双相情感障碍的抗抑郁药有哪些

　　双相情感障碍患者使用抗抑郁药需格外谨慎，需在医生指导下与心境稳定剂联用，常用药物包括盐酸舍曲林胶囊、盐酸氟西汀分散片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛胶囊、米氮平片。具体分析如下：

　　1、盐酸舍曲林胶囊：属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能选择性作用于神经递质。适用于双相抑郁发作，可改善情绪低落、兴趣减退等症状，对躁狂发作有一定抑制作用，需从小剂量开始使用。

　　2、盐酸氟西汀分散片：同为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，作用持久稳定。可缓解双相抑郁患者的核心症状，且引发躁狂转相的风险相对较低，常用于急性期及巩固期治疗，代谢周期较长。

　　3、盐酸帕罗西汀片：具有较强的抗抑郁作用，能调节中枢神经功能。可改善双相抑郁伴随的焦虑症状，服药后起效较快，但需注意与心境稳定剂协同使用，避免单独用药诱发躁狂。

　　4、盐酸文拉法辛胶囊：属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，作用机制更全面。适用于伴有躯体症状的双相抑郁患者，能缓解乏力、疼痛等不适，需根据病情调整剂量。

　　5、米氮平片：兼具抗抑郁与镇静作用，可改善睡眠。适合双相抑郁合并失眠的患者，能快速缓解情绪低落与睡眠障碍，副作用相对温和，对食欲影响较小。

　　双相情感障碍用药需严格遵循个体化原则，不可自行选择或调整药物。用药期间需密切监测情绪变化，结合心理治疗与生活方式调整，助力病情稳定。

参考资料：

[1]周誉华,曹贞贵,邓正霞,等.双相情感障碍缓解期患者自我和谐与情绪症状的交叉滞后分析[J].上海护理,2025,25(10):46-49.