巴比妥类中毒的临床表现有哪些

　　巴比妥类中毒是过量服用巴比妥类药物引发的急症，临床表现主要包括神经系统异常、呼吸系统抑制、循环系统紊乱、消化系统反应、皮肤及黏膜改变等。具体分析如下：

　　1、神经系统异常：早期表现为嗜睡、头晕、乏力，注意力难以集中，动作协调能力下降。随中毒加深，出现意识模糊、烦躁不安，进而陷入昏睡或昏迷状态，瞳孔缩小且对光反射迟钝，严重时各种神经反射完全消失。

　　2、呼吸系统抑制：药物对呼吸中枢有强烈抑制作用，早期呼吸频率减慢、呼吸变浅，呼气时可能带有鼾声。中毒加重后，出现呼吸困难、发绀，胸廓起伏减弱，严重时可引发呼吸骤停。

　　3、循环系统紊乱：血管平滑肌受药物影响出现松弛，导致血压下降、面色苍白、四肢湿冷、出冷汗。心率可能加快或减慢，脉搏微弱无力，严重时会出现心律失常、循环衰竭，表现为意识淡漠、尿量减少等休克症状。

　　4、消化系统反应：多数患者会出现恶心、呕吐，呕吐物可能带有药物异味。部分患者伴有腹痛、腹泻，肝脏受累时可出现黄疸、肝区压痛，肝功能指标也会出现异常，提示肝细胞受损。

　　5、皮肤及黏膜改变：中毒后皮肤可出现瘀点、瘀斑，这与毛细血管通透性增加有关。部分患者皮肤潮湿、发绀，口腔黏膜干燥，舌苔增厚，严重昏迷者还可能因呕吐物误吸引发口腔黏膜损伤。

　　巴比妥类药物属于管制药品，需严格遵医嘱使用，不可擅自增减剂量或改变用药频率。家中存放此类药物时，应置于儿童接触不到的地方，避免误服风险。

参考资料：

[1]魏开敏.巴比妥类用药六项注意[J].家庭医学(下半月),2017,(01):59.