狂犬疫苗严重不良反应有哪些

　　一般情况下，狂犬疫苗安全性较高，但少数人可能出现严重不良反应，主要包括过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿、急性播散性脑脊髓炎、严重局部反应等。具体分析如下：

　　1、过敏性休克：多在接种后数分钟至1小时内发生，表现为血压骤降、意识丧失、呼吸困难、喉头水肿，伴有面色苍白、四肢湿冷、脉搏微弱等症状。

　　2、过敏性紫癜：常在接种后1-7天出现，以皮肤紫癜为典型表现，多见于下肢及臀部，呈对称分布、分批出现。严重时可累及胃肠道，引发腹痛、呕吐、便血，或损伤肾脏，导致血尿、蛋白尿。

　　3、血管神经性水肿：主要表现为接种部位及周围组织迅速肿胀，可蔓延至眼睑、口唇、面部或四肢。若肿胀累及咽喉部，可能导致呼吸困难；累及呼吸道时，会加重缺氧风险。

　　4、急性播散性脑脊髓炎：属于罕见但严重的神经系统反应，接种后数天至数周内发病，表现为发热、头痛、呕吐，随后出现肢体无力、麻木、意识障碍，严重时可导致瘫痪。

　　5、严重局部反应：接种部位出现大面积红肿、疼痛，范围超过5厘米，伴有硬结、水疱或破溃，持续时间超过一周。部分患者可能出现局部淋巴结肿大、疼痛，继发感染时还会出现化脓。

　　接种狂犬疫苗后需在现场观察30分钟，以便及时发现并处理不良反应。有过敏史、免疫功能低下者，接种前需主动告知医生。

参考资料：

[1]黄文婷,何淑滢,陆青,等.狂犬疫苗接种者的临床特征及接种依从性的影响因素分析[J].岭南急诊医学杂志,2024,29(05):519-521+534.