脓毒性休克诊断标准有哪些

　　一般情况下，脓毒性休克作为严重感染引发的致命性综合征，其诊断标准主要包括明确感染证据、持续性低血压、器官功能障碍、组织灌注不足、炎症指标异常等。具体分析如下：

　　1、明确感染证据：需存在感染的临床表现，如发热或低体温，同时结合实验室或影像学依据，如血常规提示白细胞计数异常、病原学培养阳性，或CT显示感染病灶等。

　　2、持续性低血压：收缩压持续低于90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg，且对液体复苏无反应。即使使用血管活性药物，血压仍无法维持在正常范围，是循环衰竭的核心表现。

　　3、器官功能障碍：至少出现一项器官功能受损表现，如肾功能异常、肝功能异常、意识障碍或呼吸衰竭需机械通气支持。

　　4、组织灌注不足：表现为皮肤湿冷、发绀或花斑，四肢末梢温度降低。部分患者可出现毛细血管充盈时间延长，提示外周组织血液灌注不足，代谢产物蓄积。

　　5、炎症指标异常：炎症标志物升高，如C反应蛋白＞20mg/L、降钙素原＞0.5ng/ml，或白细胞计数＞12×10⁹/L、＜4×10⁹/L，提示机体存在强烈炎症反应。

　　脓毒性休克诊断需综合多方面指标，临床医生会结合患者病史、体征及检查结果全面判断。早期识别并及时干预，对改善预后比较重要。

参考资料：

[1]谭美玲,胡雪源,熊逸清,等.产科脓毒性休克的危险因素分析[J].海军军医大学学报,2025,46(11):1496-1501.