食管癌手术后呕吐是怎么回事

　　食管癌手术后呕吐，多与术后胃肠功能紊乱、进食不当、胃食管反流病、倾倒综合征、肠梗阻等因素相关。出现症状应及时就医，明确原因后对症处理。具体分析如下：

　　1、术后胃肠功能紊乱

　　手术创伤抑制胃肠蠕动，胃排空延迟导致胃内压升高引发呕吐。术后早期下床适度活动，少食多餐，选择软烂易消化食物，逐步恢复胃肠功能。

　　2、进食不当

　　术后立即进食油腻、过甜或过量食物，超出胃肠承受能力，刺激胃肠黏膜引发呕吐。调整饮食结构，从流质饮食逐步过渡到半流质，细嚼慢咽，控制进食量。

　　3、胃食管反流病

　　手术改变食管解剖结构，贲门功能下降致胃内容物反流，刺激食管引发呕吐。可遵医嘱用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片，进食后避免平卧。

　　4、倾倒综合征

　　胃容积缩小后，食物快速进入小肠致血糖骤升骤降，引发呕吐伴心慌。可遵医嘱用阿卡波糖片、生长抑素注射液、山莨菪碱片，进食时干稀分离，减少高糖食物。

　　5、肠梗阻

　　术后肠粘连或肠麻痹导致肠内容物通过受阻，引发呕吐伴停止排气排便。需立即就医，行粘连松解术，必要时行肠切除吻合术，术后遵医嘱逐步恢复饮食。

　　术后需遵循少食多餐原则，选择低脂、高蛋白食物；餐后适当活动，避免立即卧床；注意饮食温度适宜，避免刺激性食物；定期复查，监测胃肠功能恢复情况。

参考资料：

[1] 陈慕瑶,谢洁. 全麻下食管癌手术后患者麻醉恢复期体位护理的比较[J]. 中外健康文摘,2014(12):207-208.