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头痛时伴有眼睛胀痛,主要考虑以下几种情况:
1、偏头痛,如果偏头痛位于额部和颞部,常常伴随眼睛胀痛,这是因为偏头痛时多有血管扩张,导致颅内的血流量增加,使颅内压较正常时升高,导致眼压相应增高,引起胀痛。

2、眼部本身的疾病,最常见的引起眼睛疼痛的疾病是青光眼,特别是急性闭角型青光眼,眼内压会急剧升高,在眼痛的时候伴有剧烈的头痛。
3、高血压病人,当血压突然升高,如高压达到180mmHg以上时,会出现脑灌注增加、脑神经细胞水肿、颅内压升高、眼底充血,病人会有头痛眼睛痛的症状,舌下含服硝苯地平、尼莫地平或卡托普利,将血压逐渐降至正常后,病人症状会逐渐缓解。

4、颅内及眼底占位性病变,当肿瘤压迫周围的脑组织,引起颅内压升高,会引起病人出现头痛,当肿瘤压迫眼部的痛觉神经时,会引起眼睛痛,行头部CT检查可以明确诊断。
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