田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
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终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。这一方法通过特定设备产生电流,直接对抗室颤,从而迅速纠正异常心脏节律。如果是成年患者,单向波除颤通常给予360焦耳的能量,而双向除颤器则给予120至200焦耳的能量。电除颤通过释放高能量的电流冲击心脏,使心脏瞬间停止所有电活动,让心脏可以重新建立正常的心律。
室颤是一种致命性心律失常,患者的心脏无法有效地泵血,必须立即处理以挽救生命。在电除颤前,要确保现场安全,患者身体与任何金属物体分离,同时使用自动体外除颤器或专业除颤设备进行操作。一旦确认为室颤,应立即进行除颤,每延迟一分钟,患者的生存率将降低。同步电除颤能够在最短时间内使心脏恢复正常的节律,能够有效避免心室颤动进一步恶化,降低患者死亡风险。
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山东省立医院心血管内科2025-02-28
一般情况下,经常做心电图对人体是没有危害的。
心电图是一种无创、无辐射、无痛的检查方式,通过记录心脏的电活动来评估心脏的健康状况。心电图机在体表相应位置放置电极片,记录心脏产生的电活动,这一过程安全且无害。从生理角度讲,心电图检查本身不会对身体造成任何伤害。不包含放射线或其他有害物质,只是通过贴在皮肤上的电极记录心脏的电信号,因此不存在辐射风险或物理损伤。而且,心电图检查设备安全技术参数高,设备漏电小于0.01mA,能够直接作用于心脏检查,具有较高的安全性。
但是,在医疗资源有限的情况下,过多的无指征检查会占用本可以用于真正需要的人的资源,影响医疗效率和公平性。因此,心电图作为一项安全的检查方式,其使用应基于临床需要,避免无谓的重复检查,以确保既能及时发现疾病,又能减少不必要的身心负担和资源浪费。
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甘油三酯是一种脂肪分子,是人体内能量储存的主要形式之一。由一分子的甘油和三分子的脂肪酸组成,因此被称为甘油三酯。在生物化学中,甘油三酯属于脂质的一种,是构成脂肪的主要成分。其也是体内储量最大和产能较多的能源物质,除了具有提供能量、维持体温和保护内脏器官的功能外,还是血脂检查中的常规项目之一。
在人体内,甘油三酯主要存在于脂肪组织、血液以及各种细胞中。可以来源于食物中的脂肪,也可以在肝脏中通过糖类转化合成。当身体需要能量时,甘油三酯可以在脂肪酶的作用下分解为甘油和脂肪酸,释放出能量供身体使用。甘油三酯的来源主要有两种:外源性和内源性。外源性甘油三酯主要来自食物中的脂肪,特别是高脂、高胆固醇饮食,这些食物在肠道内被分解为脂肪酸和甘油一酯,随后被小肠黏膜细胞重新合成为甘油三酯,并通过淋巴系统进入血液循环。内源性甘油三酯则主要由肝脏和脂肪组织合成,其中肝脏是合成甘油三酯的主要场所,它利用葡萄糖和脂肪酸为原料,在相关酶的催化下合成甘油三酯。
因此,日常生活中要控制饮食,尤其是减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加有氧运动,保持健康体重,限制酒精摄入,都有利于降低甘油三酯水平。
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血压的正常范围通常定义为收缩压即高压在90-119mmHg,舒张压即低压在60-79mmHg。
正常高值血压的范围是收缩压在120-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,这一范围内的血压值虽然尚未达到高血压标准,但存在发展为高血压的风险。高血压的界定为收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。同时,低血压则是指收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg。但是,血压值可能因个人的年龄、健康状况和生活方式等因素而有所不同。对一些人来说,稍微高一点或低一点的血压可能是正常的。因此,要定期监测血压并咨询医生以了解个人的血压状况,同时血压的具体判断还需结合个人情况,并在医生的指导下进行。
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交界性心动过速,是一种心律失常,其特征是心脏的交界区产生异常的心跳信号,导致心跳速率加快。其主要特点在于起搏点位于心脏的房室交界处,这种异位心律通常由于交界区组织的自律性增高,出现异常放电所导致。这种状况通常不会对健康造成严重影响,尤其是如果患者没有其他心脏疾病的话。但是,可能会引起不适的症状,如心悸、头晕或胸闷。交界性心动过速多继发于器质性心脏病,如心肌梗死、严重的心肌缺血、心肌炎等,这些因素可能诱发心脏骤停、猝死等严重后果,严重危及患者生命安全。此外,患者还可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状,这些症状在严重情况下可能导致晕厥甚至猝死。
在一些情况下,尤其是有心脏病史的患者,交界性心动过速可能需要医疗治疗,以防止隐形的并发症。治疗可能包括药物治疗、心脏复律或在罕见情况下进行手术。
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脏早搏并不等同于心脏病,是一种心律失常的表现。早搏指的是心脏在正常心跳周期中,提前出现一次或多次额外的心跳。这种现象可以发生在健康人身上,也可能是一些心脏疾病的表现之一,如冠心病、心肌炎等。这种现象既可以是偶发的,也可以是频发的,甚至可能形成一定的规律。早搏的原因多种多样,包括生理性的,如情绪激动、疲劳、饮酒等,以及病理性的,如心肌炎、冠心病等心脏疾病。但并非所有早搏都意味着存在心脏病。早搏本身通常不会对心脏造成严重损害,但如果频繁发生,或伴有其他症状,如胸痛、晕厥等,可能需要进一步检查以排除隐形的心脏问题。
要判断早搏是否与心脏病相关,需要结合患者的具体症状检查,如心电图、心脏彩超等。因此,当出现早搏时,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应及时就医。
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盐酸麻黄碱是一种属于肾上腺素受体激动药的药物,具体来说,它是肾上腺素阿法和贝塔受体激动剂。其也是一种拟交感神经药,主要作用于α和β受体。它常用于缓解鼻塞、慢性低血压症、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘以及低血压等病症。该药物可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接地激动肾上腺素受体。因其具有收缩血管和平滑肌松弛的作用,所以对呼吸道疾病有较好的缓解效果。盐酸麻黄碱的主要功效包括舒张支气管、收缩局部血管、加强心肌收缩力、增加心输出量等。此外,盐酸麻黄碱还具有一定的中枢兴奋作用,可提高警觉性和注意力。但是,如果长期或过量使用可能会导致心率加快、血压升高、失眠等不良反应,因此应在医生指导下合理使用。
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手腕式血压计在正确使用的情况下是比较准确的,但可能存在一定的误差。手腕式血压计的优点在于其小巧便携,方便使用,适合需要频繁监测血压或经常外出的人群。其测量原理是采用示波法,也就是通过袖带加压至阻断手腕动脉血流,然后缓慢减压,同时仪器自动识别手臂中传导的小脉冲,从而得出收缩压和舒张压。手腕式血压计的准确性可能受到多种因素的影响,如手腕的位置、测量时手部的活动,以及不同品牌和型号在精度上的差异。此外,与上臂式血压计相比,手腕式血压计针对老年人、糖尿病患者或血压波动较大的人群,其准确性可能稍差。
为了确保手腕式血压计的准确性,建议使用者在测量前确保处于安静状态,手腕放置位置正确,并避免测量时手部活动;可以选择多个时间点进行测量,并将结果与上臂式血压计的测量值进行对比,以评估准确性;无论使用哪种血压计,都应定期进行校准,确保其处于良好的工作状态。如果出现血压异常或有相关不适症状,应及时就医,以便医生进行更准确的评估和诊断。
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山东省立医院心血管内科2025-02-22
一般情况下,如果大量吃梨,可能会升血糖;若适量吃,对血糖的影响较小。
梨含有一定量的碳水化合物,主要为葡萄糖、果糖和蔗糖,这些糖类在进入人体后会被消化吸收,如果吃太多的梨,可能会导致血糖升高。
但是,糖尿病患者并非完全不能吃梨。梨作为一种水果,其含糖量相对较低,梨的升糖指数也比较低,属于低升糖指数食物。如果适量食用梨,血糖上升的速度相对较慢,对血糖的影响较小。
如果血糖控制比较平稳,空腹血糖在7mmol/L左右,餐后2小时血糖在10mmol/L左右,可以适量食用梨。建议将梨作为加餐,在两餐之间吃,比如上午10点或下午4点左右,每次食用量控制在100-150。
同时,吃完梨后要密切监测血糖,观察血糖变化情况,以便调整后续的饮食和治疗方案。如果血糖控制不佳,波动较大,就暂时不建议吃梨,可选择黄瓜、西红柿等含糖量较低的蔬果。
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血压值为130/80mmHg处于正常高值范围,虽然尚未达到高血压的标准,但头痛等症状可能提示存在血压波动或其他健康问题。其中就包括精神压力过大、颈椎病、脑供血不足等原因。患者可以通过低盐饮食、高纤维饮食、摄入优质蛋白等措施进行调整。
1、低盐饮食:减少食盐摄入,每日盐摄入量不超过5克,以降低血压升高的风险。建议避免过多食用腌制及加工食品,选择新鲜食材。
2、高纤维饮食:膳食纤维有助于控制体重和血压,应多吃富含纤维的食物,如全麦面包、糙米、水果和蔬菜等。能促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,有利于血压稳定。
3、摄入优质蛋白:适量摄入优质蛋白,如鱼肉、禽肉、豆类及低脂奶制品等,能增强血管弹性,对血压稳定有益。
此外,患者还可以保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动、避免熬夜和过度劳累,以维护整体健康。若头痛症状持续或加重,建议及时就医,以便医生根据具体情况给出针对性的诊断和治疗建议。
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山东省立医院心血管内科2025-02-19
高血糖患者在选择水果时,应优先考虑那些含糖量较低、升糖指数低的水果。如苹果、猕猴桃、樱桃、蓝莓等。
1.苹果:苹果中富含膳食纤维,有助于控制血糖波动,且含有多种维生素和矿物质,对健康有益。建议选择口感偏酸的苹果品种,避免过甜的品种。
2.猕猴桃:猕猴桃含糖量相对较低,且富含维生素C和膳食纤维,有助于改善胰岛素活性,平衡血糖。
3.樱桃:樱桃的血糖生成指数和血糖生成负荷均较低,且含有一种类似胰岛素的成分,有助于降低血糖。但需注意选择甜度适中的品种。
4.蓝莓:蓝莓含有丰富的抗氧化剂,特别是花青素,有助于降低血糖水平。蓝莓的升糖指数较低,适合高血糖患者食用。
水果虽好,也不宜过量食用,以免影响血糖的控制。建议每天摄入的水果量不超过两份,并尽量在餐后食用,以利用膳食纤维的延缓消化作用。
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心跳加速,即心动过速,可能与生理性因素、病理性因素等有关。
心动过速,是指心率超过正常范围,成人通常为60-100次/分钟。心动过速可由多种因素引起,包括生理性和病理性原因。生理性心动过速常见于剧烈运动、情绪激动、咖啡因或尼古丁摄入后,这些情况下,身体需要更多的氧气和营养物质,心脏通过加快跳动来满足需求。
病理性因素包括心律失常,如心房颤动、心动过速等,会直接影响心脏的跳动频率。甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌过多,会提高代谢率和心率。此外,贫血和电解质紊乱等全身性疾病也可能导致心跳加速。
若为生理性,可通过调整生活方式、避免刺激性物质摄入等方式改善;若为病理性,建议及时就医,进行专业诊断和治疗。
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心梗的前兆有胸痛或不适、恶心和呕吐、呼吸急促、出汗和头晕、疲劳和乏力等。
1、胸痛或不适:表现为剧烈的胸痛或压迫感,可能向上延伸至下颌、脖子、背部或左臂,也可能在胃部或腹部出现不适感。
2、恶心和呕吐:心梗前,可能会感到恶心,并出现呕吐症状。这些症状可能伴随胸痛出现,也可能单独出现。
3、呼吸急促:由于心脏功能下降,身体需要更多的氧气,因此呼吸会变得急促或困难。这是心梗前的一个重要前兆,需要引起高度重视。
4、出汗和头晕:心梗前,患者可能会突然大量出汗,并伴有头晕症状。这是由于血流减少,导致身体出现不适反应。
5、疲劳和乏力:如果心肌不断受损,人会感到疲劳、乏力,甚至是昏迷。这种疲劳感可能在日常活动中更加明显,如走路、上楼等。
如果出现这些症状,应立即就医进行评估和治疗,以避免病情恶化。
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胆固醇高的情况下,有不少水果是适宜食用的,如苹果、山楂、橙子、西柚等。
1.苹果:苹果中的果胶是一种可溶性纤维,能帮助降低血液中的胆固醇水平。每天吃一个苹果,长期坚持,可以观察到胆固醇水平的改善。
2.山楂:山楂中含有的果胶、多糖、黄酮类化合物和有机酸等成分,具有降胆固醇作用。每天适量食用山楂,不仅有助于健胃消食,还能有效降低血脂。
3.橙子:橙子富含维生素C和纤维,有助于降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,同时提升高密度脂蛋白胆固醇。
4.西柚:西柚中的钾元素有助于降血压和降胆固醇,能够清除血液内的低密度脂蛋白胆固醇,是胆固醇高患者的良好选择。
虽然这些水果对降低胆固醇有益,但并不能替代药物治疗。建议在医生或营养师的指导下,根据个人健康状况制定合适的饮食计划。已经被诊断为高胆固醇的患者仍需遵循医生的指导进行综合管理。
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山东省立医院心血管内科2025-02-14
通常高血压不建议吃脑花。
脑花,如猪脑花等,含有较高的胆固醇和脂肪,长期大量食用可能在一定程度上导致血脂升高,进而影响血压的控制,增加心血管疾病风险,尤其是对有高血压等慢性疾病的患者。进而,高血压不建议吃脑花。平时建议高血压患者关注整体饮食结构,其饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则,增加蔬菜水果和全谷物的摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品等。
同时,高血压患者除了饮食管理,也建议通过规律运动、保持健康体重、戒烟限酒等方法控制血压。在一定程度上通过综合生活方式干预,可以更有效地控制血压,减少并发症风险。
为保持健康,建议均衡饮食,维持合理的摄入量,同时关注身体反应,避免食用过量或在不适合的情况下食用。
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山东省立医院心血管内科2025-02-13
晚上睡眠时被憋醒并伴有晕车感,可能关系到多种健康问题。首先,心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等可能导致胸闷、心悸等症状,尤其是在夜间平躺时,心脏负担加重,更容易出现不适。此外,耳鼻喉科问题如鼻息肉、扁桃体肥大等也可能影响呼吸,导致类似症状。晕车感可能与内耳功能失调或大脑对运动刺激的异常反应有关。
鉴于症状的严重性和心脏风险,建议患者尽快就医,进行全面的身体检查,包括心电图、血液检查、胃镜检查等,以排除心脏疾病和胃肠道问题。同时,注意改善睡眠环境,如调整枕头高度,保持卧室通风,避免睡前饮酒和服用镇静药物,保持健康的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,晚饭不宜过饱。要学会心理调适,患者可以学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,减轻焦虑和压力。必要时,可以咨询心理医生或睡眠专家,获取专业的心理支持和治疗建议。
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山东省立医院心血管内科2025-01-22
没有一种食物能立即或迅速降低血压。血压的管理是一个长期且综合的过程,需要综合考虑饮食、运动、药物等多方面因素。以下是一些有助于降低血压的食物和营养建议:
1.钾:高钾食物如香蕉、土豆、番茄、橙子和酸奶等,可以帮助平衡体内的钠水平,从而有助于降低血压。
2.镁:含镁丰富的食物,如全谷物、坚果、种子、豆类、绿叶蔬菜和鱼类,也有助于调节血压。
3.钙:奶制品、深绿色蔬菜、坚果和种子中的钙,对维持正常血压水平有益。
4.膳食纤维:全谷物、水果和蔬菜中的纤维有助于改善心脏健康,间接影响血压。
5.欧米伽-3脂肪酸:鱼类(如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼)中的欧米伽-3脂肪酸,具有抗炎作用,可能有助于降低血压。
6.DASH饮食:即“停止高血压饮食方法”,强调多吃水果、蔬菜、全谷物、低脂奶制品,同时限制红肉、甜食和含糖饮料,已被证明可以有效降低血压。
高血压患者应在医生指导下进行规范的治疗,包括药物治疗和非药物治疗,以达到控制血压、减少并发症的目的。切勿盲目追求快速降压而忽视综合治疗的重要性。
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心脏部位不适,表现为心慌、胸闷及轻微疼痛,这些症状可能与多种因素有关,包括但不限于心脏疾病、焦虑、压力、或是其他生理状况。由于患者既往无心脏病史,首次出现此类症状,需排除急性心血管事件的可能性,同时考虑是否为功能性或心理因素导致。心慌和胸闷是常见的心血管系统不适表现,但也可能源于呼吸系统或其他身体系统。
首先,建议患者保持良好的生活习惯,包括适量运动、均衡饮食、减少烟酒摄入等。其次,如果这种不适感持续存在或加重,建议立即前往医院就医,进行全面的心脏和呼吸系统检查,并根据医生的建议进行相应的治疗。此外,学习一些放松技巧,如深呼吸、冥想等,也有助于缓解因压力或焦虑引起的胸闷和气短症状。
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山东省立医院心血管内科2025-01-21
高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会对血管和神经造成一定的影响。高血压患者头晕、手脚麻木,包括手背夜间麻木,可能是由于血压控制不佳导致的。此外,高血压还可能加速动脉硬化进程,增加脑血管病变的风险,如脑出血、脑梗死等,这些疾病也可能导致类似症状的出现。
建议患者定期监测血压,控制血压在正常范围内,避免血压波动过大。建议尽快就医,通过专业的检查和诊断,明确头晕、手脚麻木的具体原因,排除脑血管病变等严重疾病的可能性。在医生的指导下,调整降压药物的种类和剂量,确保血压得到有效控制。避免自行增减药物或停药,以免导致血压波动。
在日常生活中保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、健康饮食,减少盐分摄入,戒烟限酒,有助于控制高血压并改善相关症状。
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山东省立医院心血管内科2024-12-02
心脏支架手术后出现胸闷、恶心、厌食、没劲和头晕等症状可能由很多原因引起,以下是常见的原因:
1.正常反应:身体对支架或手术的一个适应过程,这种情况不用担心。
2.药物副作用:心脏支架后服用的抗血小板药物、降脂药等可能会引起消化道不适,从而产生这种情况。
3.胸闷:可能是由于血管再狭窄、分支血管闭塞或术后并发症导致。若术后患者植入的支架血管再次狭窄,或分支血管闭塞,均可能导致氧气供应不足,从而引发胸闷。此外,术后并发症如感染也可能导致胸闷。
4.恶心:与麻醉剂影响、手术期间食物和液体限制、术后用药以及药物刺激胃黏膜等因素有关。这些因素可能导致胃肠道不适,引起恶心症状。
5.没劲:身体未完全恢复、护理不当、低钠血症、心肌缺血等因素都可能导致身体没劲。这些因素可能影响心脏功能,导致全身乏力。
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田洪波的简介
田洪波,男,医学博士,擅长冠心病的介入治疗、快速型心律失常的射频消融治疗和缓慢型心律失常的起搏器治疗;对高血压、心肌病、心衰的治疗也有一定经验。