脑动脉硬化是什么病

　　一般情况下，脑动脉硬化是一种慢性脑血管退行性病变，指脑动脉管壁因脂质沉积、纤维组织增生及钙化等因素，导致管壁增厚、弹性减弱、管腔狭窄，进而影响脑部血液循环的病理过程。具体分析如下：

　　脑动脉硬化的发病与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖及年龄增长密切相关，是缺血性脑卒中、血管性痴呆等严重疾病的基础病变。病理机制上，长期血流动力学异常或血脂代谢紊乱会损伤血管内皮，促使低密度脂蛋白渗入血管壁并氧化，引发炎症反应，形成粥样斑块。随着斑块增大或破裂，可导致血管狭窄加重或血栓形成，造成脑组织缺血、缺氧。

　　早期患者可能无明显症状，部分人表现为头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等非特异性症状；进展期可出现认知功能下降，如执行能力减弱、肢体麻木、言语不清等；严重时可引发脑梗死、脑出血或血管性痴呆，威胁生命。

　　预防和管理需从控制危险因素入手，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动、控制血压血糖血脂，以及定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估。治疗以改善脑循环、抗血小板聚集及对症支持为主，斑块严重者需考虑介入或外科手术。

参考资料：

[1] 贾建平，陈生弟。神经病学（第 8 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018: 178-182.

[2]中华医学会神经病学分会。中国脑动脉硬化症诊治专家共识 [J]. 中华神经科杂志，2015, 48 (8): 651-656.