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等渗性脱水为什么不口渴

2022-10-27来源:彩牛养生   

导读等渗性脱水不口渴一般是因为渗透压相对稳定、血浆晶体渗透压未变、细胞内液无明显变化、血容量减少未达阈值、机体代偿机制的调节等。若有不适,建议及时就医。出现等渗性脱水时,虽然细胞外液量减少,但细胞外液的渗透压并无明显改变。...

  等渗性脱水不口渴一般是因为渗透压相对稳定血浆晶体渗透压未变细胞内液无明显变化血容量减少未达阈值、机体代偿机制的调节等。若有不适,建议及时就医。

  1、渗透压相对稳定

  出现等渗性脱水时,虽然细胞外液量减少,但细胞外液的渗透压并无明显改变,与细胞内液渗透压仍保持平衡。口渴感的产生主要与细胞外液渗透压升高刺激下丘脑渗透压感受器有关,等渗性脱水不存在这种渗透压的明显变化,因此不会产生口渴的感觉。

  2、血浆晶体渗透压未变

  等渗性脱水时水和钠按比例丢失,血浆晶体渗透压基本维持在正常水平。而口渴中枢对血浆晶体渗透压的变化非常敏感,当晶体渗透压升高时才会兴奋并产生口渴感,因此患者通常不会感到口渴。

  3、细胞内液无明显变化

  在等渗性脱水情况下,由于细胞外液渗透压相对稳定,水不会发生大规模的跨细胞膜转移,细胞内液的容量和渗透压也不会出现明显改变。细胞内的水盐平衡没有受到严重干扰,不会触发机体通过产生口渴感,来促使饮水以调节细胞内液的平衡。

  4、血容量减少未达阈值

  等渗性脱水主要是细胞外液量的减少,包括循环血量的减少。但在脱水的早期阶段,血容量的减少尚未达到能够强烈刺激口渴中枢的阈值,所以可能不会立即出现口渴的症状。

  5、机体代偿机制的调节

  在等渗性脱水时,肾脏对钠和水的重吸收增加,以维持血容量和血压的相对稳定。同时,抗利尿激素的分泌也会在一定程度上进行调节,减少尿量排出。

  日常需要适当喝水,及时补充水分,避免脱水。出现等渗性脱水,首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。

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