结核病患者能用糖皮质激素吗

　　结核病患者多数情况下不建议使用糖皮质激素，但如果结核毒性症状严重或伴有其他严重症状时，可考虑使用糖皮质激素。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：

　　大多数情况下，结核病患者是禁用糖皮质激素的。糖皮质激素容易导致结核病的复发或加重。此外，如果患者并发活动性消化性溃疡、严重高血压和动脉硬化、糖尿病等疾病，也应避免使用糖皮质激素，以免加重病情或引发其他严重并发症。

　　但如果结核病患者结核毒性症状非常严重，可以遵医嘱使用糖皮质激素。例如急性粟粒性肺结核，或者当结核病伴有高热、呼吸困难、心包积液等严重症状，且患者对抗结核药物过敏或处于免疫抑制状态时，遵医嘱使用糖皮质激素可以迅速缓解病情，为抗结核治疗赢得时间，或在一定程度上恢复免疫功能，提高治疗效果。但使用时需确保有效抗结核药物治疗，且应严格掌握剂量和疗程，避免长期大量使用。

　　在使用糖皮质激素时，必须严格遵医嘱进行，不可自行增减剂量或停药。在使用期间，应密切监测患者的病情变化，如出现不良反应应及时就医。