子宫内膜增厚需要做手术吗

　　通常情况下，子宫内膜增厚是否需要做手术需根据病因和症状判断，生理性增厚或良性病变无明显症状可不做手术，病理性增厚伴异常症状或疑似恶变则需手术。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：

　　若子宫内膜增厚由正常月经周期导致，如分泌期内膜增厚，且无异常出血、月经紊乱等症状，或经病理检查确诊为单纯性增生、复杂性增生且无细胞异型性，可先不做手术。这种情况多通过药物调节激素水平，促使内膜周期性脱落，同时定期复查超声和病理，观察内膜变化，如育龄期女性因激素波动引起的轻度增厚，可通过药物保守治疗。

　　当子宫内膜增厚伴随不规则阴道出血、绝经后出血，或病理检查显示非典型增生、怀疑恶变，以及药物治疗无效时，需考虑手术。手术方式多为宫腔镜下内膜息肉切除、诊刮术或子宫切除术，通过手术去除病灶并明确病理性质，尤其是非典型增生属于癌前病变，手术可降低癌变风险，绝经后女性的增厚内膜也需警惕恶性病变，及时手术干预。

　　出现子宫内膜增厚应及时就医，完善超声和病理检查，由医生评估是否需手术，术后注意休息，保持外阴清洁，按医嘱复查激素水平和内膜情况。

参考资料：

[1]谢继平,朱光,胡仙珍.子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠率的影响[J].浙江中医杂志,2023,58(11):798-799.

[2]张映红.超声对子宫内膜息肉的诊断价值[J].名医,2024,(11):12-14.