痔瘘和痔疮有什么区别

　　一般情况下，痔瘘和痔疮的区别主要有症状表现、病变性质、发病原因、发展关联、治疗方式等。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：

　　1、症状表现

　　痔瘘主要表现为肛门周围反复流脓、瘙痒，瘘管外口可暂时闭合，但随后会再次破溃流脓，急性发作时局部红肿疼痛，可伴有发热；痔疮主要症状为便血，血液鲜红，多为滴血或喷射状出血，内痔脱出时可见肛门外柔软团块，外痔血栓形成时会有突发性肛门疼痛，无流脓症状。

　　2、病变性质

　　痔瘘是肛门周围的异常通道，由内口、瘘管、外口三部分组成，多为肛周脓肿破溃后的后遗症，属于感染性、慢性疾病，无法自行愈合；痔疮是直肠下段和肛管的静脉丛淤血扩张形成的静脉团，属于良性增生性病变，非感染性疾病，部分可通过保守治疗缓解。

　　3、发病原因

　　痔瘘多由肛周脓肿治疗不彻底或自行破溃后形成，与肛腺感染、粪便污染导致的慢性炎症密切相关；痔疮常因腹压增加引起，如长期便秘、久坐久站、妊娠等，导致静脉丛血液回流受阻，出现淤血扩张。

　　4、发展关联

　　痔瘘不会由痔疮直接发展而来，但痔疮反复脱出、感染时，可能诱发肛周脓肿，进而发展为痔瘘；痔疮若长期不处理，可能逐渐加重，出现脱出嵌顿、便血增多等，但不会形成瘘管。

　　5、治疗方式

　　痔瘘必须通过手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法等，才能彻底清除病灶，保守治疗无法根治；痔疮症状较轻时可通过调整饮食、外用药物等保守治疗缓解，严重时采用注射、套扎或手术切除，无需处理瘘管。

　　日常生活中需注意肛周清洁，避免久坐和便秘，预防肛肠疾病。若出现肛门流脓、反复疼痛等症状，需警惕痔瘘，及时就医以免病情迁延。

参考资料：

[1]廖一镅. 痔疮的症状与术后疼痛护理[J]. 大健康,2020(26):31,34.