病理性黄疸是什么原因引起的

　　一般情况下，病理性黄疸可能是新生儿肝脏发育未成熟、母乳成分影响、红细胞增多症、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起的。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：

　　1、新生儿肝脏发育未成熟

　　新生儿肝脏内参与胆红素代谢的酶系统尚未完善，胆红素摄取和转化能力较弱，容易导致胆红素在体内堆积，引发病理性黄疸。日常需增加喂养次数，通过频繁排便促进胆红素排出。在医生指导下适当晒太阳（避开强光时段），利用自然光帮助胆红素分解。定期监测经皮胆红素数值，观察皮肤黄染变化。

　　2、母乳成分影响

　　母乳中的一些成分可能抑制新生儿肝脏对胆红素的代谢，导致胆红素肠肝循环增加，出现黄疸持续不退的情况，新生儿通常吃奶正常、精神良好。若黄疸水平未超过干预标准，可继续母乳喂养，每次喂奶后轻拍背部促进消化。若黄疸持续加重，需在医生指导下暂停母乳2-3天，改用配方奶喂养，期间用吸奶器保持乳汁分泌，黄疸减轻后恢复母乳喂养。

　　3、红细胞增多症

　　新生儿红细胞数量过多时，红细胞破坏后产生的胆红素超过肝脏代谢能力，会引发黄疸，可能伴有面色红润、血容量增加等表现。需在医生指导下通过部分换血疗法减少红细胞数量，同时使用白蛋白注射液结合游离胆红素。治疗期间密切监测血常规和胆红素水平，维持液体平衡，避免脱水。

　　4、病毒性肝炎

　　肝炎病毒感染会损伤肝细胞，影响胆红素代谢和排泄功能，导致黄疸出现，可能伴有肝区肿大、肝功能异常等症状。需在医生指导下使用抗病毒药物，如重组人干扰素α1b注射液、拉米夫定口服溶液、阿德福韦酯片等，抑制病毒复制。同时使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽注射液，促进肝细胞修复。治疗期间严格遵循医嘱用药，定期复查肝功能。

　　5、胆道梗阻

　　胆道梗阻会导致胆汁无法正常排出，胆红素反流入血引发黄疸，梗阻越严重黄疸越深，可能伴有大便颜色变浅、尿色加深等症状。需尽早通过影像学检查明确梗阻部位，在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，必要时进行手术解除梗阻。术后注意观察排便颜色和黄疸变化，保持伤口清洁，预防感染。

　　在日常生活中，要注意新生儿皮肤清洁，避免接触感染源；母乳喂养时妈妈需保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。

参考资料：

[1]陈景娜. 新生儿病理性黄疸的原因及防治措施[J]. 中国医药指南,2018,16(20):92-93.