酒精肝与肝硬化的区别是什么

　　一般情况下，酒精肝与肝硬化虽都属于肝脏疾病，区别是病因不同、病变程度不同、症状表现不同、治疗重点不同、预后情况不同等。具体分析如下：

　　1、病因不同：酒精肝主要由长期大量饮酒导致，酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞，引发肝脏炎症、脂肪变性；肝硬化病因更复杂，除长期饮酒可诱发外，还与病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等多种因素相关，是多种肝脏疾病长期发展后的终末阶段。

　　2、病变程度不同：酒精肝早期以肝细胞脂肪变性为主，病情较轻时及时戒酒，肝细胞可逐步修复恢复正常；肝硬化则是肝脏出现弥漫性纤维化、假小叶形成，肝细胞广泛坏死且无法逆转，肝脏正常结构和功能严重受损，属于不可逆的病变。

　　3、症状表现不同：酒精肝早期多无明显症状，部分患者仅出现乏力、食欲减退；病情加重后可能出现右上腹隐痛、黄疸。肝硬化代偿期症状不明显，失代偿期会出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等严重症状，食管胃底静脉曲张可能引发呕血、黑便。

　　4、治疗重点不同：酒精肝治疗核心是严格戒酒，同时配合保肝药物改善肝细胞损伤，控制炎症发展，无需针对肝脏纤维化进行特殊抗纤维化治疗；肝硬化治疗需先明确病因，再通过抗纤维化药物延缓纤维化进展，针对腹水、出血等并发症进行对症治疗，维持肝脏残余功能。

　　5、预后情况不同：酒精肝若在早期或中期及时干预，多数患者病情可得到控制甚至康复，极少发展为严重肝病；肝硬化一旦进入失代偿期，即使积极治疗，也难以逆转肝脏损伤，患者生活质量下降，且易出现肝性脑病、肝癌等严重并发症，预后相对较差。

　　日常需重视肝脏健康，避免长期大量饮酒，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，尽早发现肝脏病变并干预。已确诊肝脏疾病的患者，需严格遵医嘱治疗，保持健康饮食和规律作息，减少肝脏负担。

参考资料：

[1]丁雪霏.肝硬化出血怎么办[J].家庭医学(下半月),2025,(08):56-57.